電子病歷交換單張實作指引(EMR-IG)
0.1.0 - ci-build
This page is part of the 電子病歷交換單張實作指引(EMR-IG) (v0.1.0: Releases) based on FHIR (HL7® FHIR® Standard) R4. This is the current published version in its permanent home (it will always be available at this URL). For a full list of available versions, see the Directory of published versions
Contents:
This page provides a list of the FHIR artifacts defined as part of this implementation guide.
The following artifacts define the specific capabilities that different types of systems are expected to have in order to comply with this implementation guide. Systems conforming to this implementation guide are expected to declare conformance to one or more of the following capability statements.
| CapabilityStatementEMRClient |
電子病歷交換-用戶端(Client)之能力聲明 |
| CapabilityStatementEMRServer |
電子病歷交換-伺服端(Server)之能力聲明 |
These define the properties by which a RESTful server can be searched. They can also be used for sorting and including related resources.
| AllergyIntolerance code |
AllergyIntolerance-code |
| AllergyIntolerance id |
AllergyIntolerance-ID |
| AllergyIntolerance identifier |
AllergyIntolerance-identifier |
| AllergyIntolerance patient |
AllergyIntolerance-patient |
| Bundle id |
Bundle-ID |
| ClinicalImpression id |
ClinicalImpression-ID |
| ClinicalImpression status |
ClinicalImpression-status |
| Composition author |
Composition-author |
| Composition date |
Composition-date |
| Composition encounter |
Composition-encounter |
| Composition id |
Composition-ID |
| Composition status |
Composition-status |
| Composition subject |
Composition-subject |
| Composition title |
Composition-title |
| Composition type |
Composition-type |
| Condition clinicalStatus |
Condition-clinicalStatus |
| Condition code |
Condition-code |
| Condition id |
Condition-ID |
| Condition identifier |
Condition-identifier |
| Condition subject |
Condition-subject |
| Encounter class |
Encounter-class |
| Encounter id |
Encounter-ID |
| Encounter identifier |
Encounter-identifier |
| Encounter status |
Encounter-status |
| Encounter subject |
Encounter-subject |
| ImagingStudy id |
ImagingStudy-ID |
| ImagingStudy identifier |
ImagingStudy-identifier |
| ImagingStudy started |
ImagingStudy-started |
| ImagingStudy status |
ImagingStudy-status |
| ImagingStudy subject |
ImagingStudy-subject |
| Location id |
Location-ID |
| Location identifier |
Location-identifier |
| Media id |
Media-ID |
| Media identifier |
Media-identifier |
| Media status |
Media-status |
| Media subject |
Media-subject |
| Medication code |
Medication-code |
| Medication id |
Medication-ID |
| MedicationRequest id |
MedicationRequest-ID |
| MedicationRequest identifier |
MedicationRequest-identifier |
| MedicationRequest intent |
MedicationRequest-intent |
| MedicationRequest medication |
MedicationRequest-medication |
| MedicationRequest subject |
MedicationRequest-subject |
| Observation code |
Observation-code |
| Observation id |
Observation-ID |
| Observation performer |
Observation-performer |
| Observation status |
Observation-status |
| Observation subject |
Observation-subject |
| Organization id |
Organization-ID |
| Organization identifier |
Organization-identifier |
| Organization name |
Organization-name |
| Patient birthDate |
Patient-birthDate |
| Patient gender |
Patient-gender |
| Patient id |
Patient-ID |
| Patient identifier |
Patient-identifier |
| Patient name |
Patient-name |
| Practitioner id |
Practitioner-ID |
| Practitioner identifier |
Practitioner-identifier |
| Practitioner name |
Practitioner-name |
| Procedure code |
Procedure-code |
| Procedure id |
Procedure-ID |
| Procedure identifier |
Procedure-identifier |
| Procedure status |
Procedure-status |
| Procedure subject |
Procedure-subject |
| Specimen collection.bodySite |
Specimen-collection.bodySite |
| Specimen id |
Specimen-ID |
These define data models that represent the domain covered by this implementation guide in more business-friendly terms than the underlying FHIR resources.
| 出院病摘-邏輯模型 |
用於描述出院病摘邏輯模型 |
| 檢驗檢查-邏輯模型 |
用於描述檢驗檢查邏輯模型 |
| 調劑單張-邏輯模型 |
用於描述調劑單張邏輯模型 |
| 醫學影像報告邏輯模型 |
醫學影像報告邏輯模型，讀者可藉此資料模型快速瞭解醫學影像報告的內容，實作者亦可透過此資料模型上方Mappings功能頁籤來瞭解各資料項目應透過哪些Lung Profiles或Resources的資料項目進行實作。 |
| 門診病歷-邏輯模型 |
用於描述門診病歷邏輯模型 |
| 電子處方箋-邏輯模型 |
用於描述電子處方箋邏輯模型 |
These define constraints on FHIR resources for systems conforming to this implementation guide.
| Condition |
基於 TW CORE IG 的 Condition |
| DiagnosticReport Image |
此Profile說明本IG如何進一步定義FHIR的DiagnosticReport Resource以呈現影像報告之內容 |
| Encounter |
基於 TW CORE IG 的 Encounter |
| Endpoint |
此Profile說明本IG如何進一步定義FHIR的Endpoint Resource以呈現應用程序或系統可以訪問的特定服務位置 |
| Image Bundle |
此Profile說明本IG如何進一步定義FHIR的Bundle Resource以呈現完整影像報告之內容 |
| Image Composition |
此Profile說明本IG如何進一步定義FHIR的Composition Resource以呈現完整影像報告之內容 |
| ImagingStudy |
此Profile說明本IG如何進一步定義FHIR的ImagingStudy Resource以呈現醫學影像內容 |
| Observation Imaging result |
此Profile說明本IG如何進一步定義FHIR的Observation Resource以呈現影像報告中的Finding部分 |
| Organization |
基於 TW CORE IG 的 Organization |
| Patient |
基於 TW CORE IG 的 Patient |
| Practitioner |
基於 TW CORE IG 的 Practitioner |
| Procedure |
基於 TW CORE IG 的 Procedure |
| TW Core Observation |
此臺灣核心-檢驗檢查(TW Core Observation) Profile說明本IG如何進一步定義FHIR的Observation Resource以呈現身體檢驗數據的詳細資料 [FMM1] |
| 出院病摘-Bundle |
此Profiles用於打包出院病摘所有相關資料，利用此Bundle時請使用document方式將資料進行打包，Bundle所包含之Resource應與Composition涵蓋數量保持一致，且所有的Resource必須符合出院病摘各資料規範，其相關規範(Structure Definition)與範例(Example)可分別於Bundle內entry的url連結或是在Composition進行查閱。 |
| 出院病摘-主訴 |
此Profiles繼承於臺灣核心-病情、問題或診斷(TW Core Condition) ，並進一步用於描述出院病摘之出院病摘中的主訴 [FMM1] |
| 出院病摘-住院基本資料(Location) |
此Profiles用於出院病摘中的住院基本資料 |
| 出院病摘-住院治療經過 |
此Profiles繼承於臺灣核心-處置(TW Core Procedure)，並進一步用於描述出院病摘中的手術日期及方法、住院治療經過 [FMM1] |
| 出院病摘-住院臆斷 |
此Profiles繼承於臺灣核心-檢驗檢查(TW Core Observation) ，並進一步用於描述出院病摘之住院臆斷 |
| 出院病摘-出院指示 |
此Profiles用於描述出院病摘中的出院指示 |
| 出院病摘-出院時情況 |
此Profiles繼承於臺灣核心-病情、問題或診斷(TW Core Condition) ，並進一步用於描述出院病摘中的病患出院時情況 [FMM1] |
| 出院病摘-出院診斷 |
此Profiles繼承於臺灣核心-病情、問題或診斷(TW Core Condition) ，並進一步用於描述出院病摘之出院病摘中的出院診斷 [FMM1] |
| 出院病摘-報告文件 |
用於表示出院病摘資料集之文檔 |
| 出院病摘-家族圖譜 |
此Profiles用於描述出院病摘中的家族圖譜 |
| 出院病摘-手術日期及方法 |
此Profiles繼承於臺灣核心-處置(TW Core Procedure)，並進一步用於描述出院病摘中的手術日期及方法 [FMM1] |
| 出院病摘-檢驗 |
此Profiles繼承於臺灣核心-檢驗檢查(TW Core Observation) ，並進一步用於描述出院病摘的檢驗 |
| 出院病摘-特殊檢查 |
此Profiles繼承於臺灣核心-檢驗檢查(TW Core Observation) ，並進一步用於描述出院病摘之特殊檢查 |
| 出院病摘-理學檢查發現 |
此Profiles繼承於臺灣核心-檢驗檢查(TW Core Observation) ，並進一步用於描述出院病摘之理學檢查發現 |
| 出院病摘-病人基本資料 |
此Profiles繼承於臺灣核心-病人(TW Core Patient) ，並進一步用於出院病摘之病人基本資料 [FMM1] |
| 出院病摘-病史 |
此Profiles繼承於臺灣核心-檢驗檢查(TW Core Observation) ，並進一步用於描述出院病摘之病史 [FMM1] |
| 出院病摘-病理報告 |
此Profiles繼承於臺灣核心-檢驗檢查(TW Core Observation) ，並進一步用於描述出院病摘之病理報告 |
| 出院病摘-癌症期別 |
此Profiles繼承於臺灣核心-檢驗檢查(TW Core Observation) ，並進一步用於描述出院病摘之癌症期別 [FMM1] |
| 出院病摘-醫事機構 |
此Profiles繼承於臺灣核心-機構(TW Core Organization) ，並進一步用於描述出院病摘之醫事機構代碼、名稱。包含轉入、轉出醫事機構 [FMM1] |
| 出院病摘-醫學影像檢查(Media) |
此Profiles用於描述出院病摘中的醫學影像檢查中的圖像結果 |
| 出院病摘-醫師姓名 |
此Profiles繼承於臺灣核心-健康照護服務提供人員(TW Core Practitioner)，並進一步用於描述出院病摘中的醫師姓名 [FMM1] |
| 出院病摘_醫學影像檢查(ImagingStudy) |
此Profiles用於描述出院病摘中的醫學影像檢查 |
| 出院病摘住院基本資料-Encounter |
此Profiles繼承於臺灣核心-就醫事件(TW Core Encounter) ，並進一步用於出院病摘中的住院基本資料 [FMM1] |
| 檢驗檢查-Bundle |
此Profile用於打包所有檢驗檢查相關之資料。利用此Bundle時請使用document方式將資料進行打包，Bundle所包含之資料應與Composition所涵蓋數量保持一致，所有資料之相關規範可於各entry內的url連結或是Composition進行查閱。 |
| 檢驗檢查-報告資料 |
此Profile用於描述檢驗檢查中的報告資料 |
| 檢驗檢查-檢驗資料 |
此Profile繼承於臺灣核心-檢驗檢查(TW Core Observation)，並用於描述檢驗報告中的檢驗資料[FMM1] |
| 檢驗檢查-檢體來源 |
此Profile用於描述檢驗檢查中的檢體來源 |
| 檢驗檢查-病患基本資料 |
此Profile繼承於臺灣核心-病人(TW Core Patient)，並用於描述檢驗報告中的病人基本資料 [FMM1] |
| 檢驗檢查-醫事機構 |
此Profile繼承於臺灣核心-機構(TW Core Organization) ，並用於描述檢驗報告中的醫事機構 [FMM1] |
| 檢驗檢查-開立資料 |
此Profile繼承於臺灣核心-就醫事件(TW Core Encounter) ，並用於描述檢驗檢查中的開立資料 [FMM1] |
| 檢驗檢查-開立醫師與醫事人員姓名 |
此Profile繼承於臺灣核心-健康照護服務提供人員(TW Core Practitioner)，並用於描述檢驗檢查中的開立醫師姓名與醫事人員姓名 [FMM1] |
| 調劑單張-Bundle |
Profiles用於打包調劑單張所有相關資料，利用此Bundle時請使用document方式將資料進行打包，Bundle所包含之Resource應與Composition涵蓋數量保持一致，且所有的Resource必須符合調劑單張各資料規範，其相關規範(Structure Definition)與範例(Example)可分別於Bundle內entry的url連結或是在Composition進行查閱。 |
| 調劑單張-Composition |
用於表示調劑單張資料集之文檔 |
| 調劑單張-病人基本資料 |
此Profiles繼承於臺灣核心-病人(TW Core Patient) ，並進一步用於描述調劑單張之病人基本資料 [FMM1] |
| 調劑單張-病患體重 |
此Profiles繼承於臺灣核心-生命體徵(TW Core Observation Vital Signs) Profile，並進一步用於描述調劑單張之病患體重。 若調劑藥物劑量須配合體重而有所調整，此Profiles為必填。 [FMM1] |
| 調劑單張-藥物服務代碼 |
此Profile用於描述調劑單張之藥物服務代碼 |
| 調劑單張-藥物處方內容(Medication) |
此Profiles繼承於臺灣核心-藥品(TW Core Medication) ，並進一步用於描述調劑單張之藥物處方內容 [FMM1] |
| 調劑單張-處方內容(MedicationRequest) |
此Profile繼承於臺灣核心-藥品處方(TW Core MedicationRequest)，並用於描述調劑單張的處方內容[FMM1] |
| 調劑單張-診斷 |
此Profiles繼承於臺灣核心-病情、問題或診斷(TW Core Condition) ，並進一步用於描述調劑單張之診斷 [FMM1] |
| 調劑單張-調劑內容(MedicationDispense) |
此Profiles用於描述調劑單張的調劑內容。 |
| 調劑單張-醫事人員基本資料 |
此Profile繼承於臺灣核心-健康照護服務提供人員(TW Core Practitioner)，並用於紀錄調劑單張的醫事人員基本資料 [FMM1] |
| 調劑單張-醫事機構基本資料 |
此Profiles繼承於臺灣核心-機構(TW Core Organization) ，並進一步用於描述調劑單張之醫事機構基本資料 [FMM1] |
| 調劑單張-門診基本資料 |
此Profile繼承於臺灣核心-就醫事件(TW Core Encounter) ，並用於描述調劑單張的門診基本資料[FMM1] |
| 調劑單張-領藥者數位簽章 |
此Profiles用於描述調劑單張之領藥者數位簽章。 如為開立第一級、第二級及第三級管制藥品專用處方箋，此Profiles為必填 |
| 門診病歷-Bundle |
此Profile用於打包所有門診病歷相關之資料。利用此Bundle時請使用document方式將資料進行打包，Bundle所包含之資料應與Composition所涵蓋數量保持一致，所有資料之相關規範可於各entry內的url連結或是Composition進行查閱。 |
| 門診病歷-主觀描述_Subjective |
此Profile用於描述門診病歷中病情摘要之主觀描述_Subjective [FMM1] |
| 門診病歷-報告文件 |
此Profile用於描述門診病歷的報告文件 |
| 門診病歷-客觀描述_ Objective |
此Profile用於描述門診病歷中病情摘要之客觀描述_Objective [FMM1] |
| 門診病歷-家族圖譜 |
此Profile用於紀錄家族圖譜 |
| 門診病歷-實驗室檢查紀錄 |
此Profile繼承於臺灣核心-檢驗檢查(TW Core Observation) ，並用以描述門診病歷中的病人基本資料_實驗室檢查紀錄[FMM1] |
| 門診病歷-病人基本資料 |
此Profile繼承於臺灣核心-病人(TW Core Patient) ，並用於描述門診病歷中的病人基本資料[FMM1] |
| 門診病歷-職業 |
此Profile繼承於臺灣核心-檢驗檢查(TW Core Observation) ，並用以記錄門診病歷中的病人職業[FMM1] |
| 門診病歷-藥物處方內容(Medication) |
此Profile繼承於臺灣核心-藥品(TW Core Medication)，並用於描述用於紀錄門診病歷中的藥物處方內容 [FMM1] |
| 門診病歷-處方內容(MedicationRequest) |
此Profile繼承於臺灣核心-藥品處方(TW Core MedicationRequest)，並用於描述門診病歷中的處方內容[FMM1] |
| 門診病歷-處置項目 |
此Profile繼承於臺灣核心-處置(TW Core Procedure) ，並用於描述門診病歷中的處置項目[FMM1] |
| 門診病歷-診斷 |
此Profile繼承於臺灣核心-病情、問題或診斷(TW Core Condition) ，並用於描述門診病歷中的診斷 [FMM1] |
| 門診病歷-評估_ Assessment |
此Profile用於描述門診病歷中病情摘要之評估_ Assessment [FMM1] |
| 門診病歷-過敏史 |
此Profiles用於紀錄病患過敏史 |
| 門診病歷-醫事機構 |
此Profile繼承於臺灣核心-機構(TW Core Organization)，並用於描述門診病歷中的醫事機構[FMM1] |
| 門診病歷-醫師姓名 |
此Profile繼承於臺灣核心-健康照護服務提供人員(TW Core Practitioner)，並用於紀錄門診病歷中的醫師姓名[FMM1] |
| 門診病歷-重大傷病 |
此Profile繼承於臺灣核心-病情、問題或診斷(TW Core Condition) ，並用於描述門診病歷中的重大傷病 [FMM1] |
| 門診病歷-門診圖像 |
此Profile用於門診病歷中的門診圖像 |
| 門診病歷-門診日期、科別 |
此Profile繼承於臺灣核心-就醫事件(TW Core Encounter)，並用於紀錄門診病歷中的門診科別與日期[FMM1] |
| 電子處方箋-Bundle |
此Profiles用於打包電子處方箋所有相關資料，利用此Bundle時請使用document方式將資料進行打包，Bundle所包含之Resource應與Composition涵蓋數量保持一致，且所有的Resource必須符合電子處方箋各資料規範，其相關規範(Structure Definition)與範例(Example)可分別於Bundle內entry的url連結或是在Composition進行查閱。 |
| 電子處方箋-Composition |
用於表示電子處方箋資料集之文檔 |
| 電子處方箋-藥物處方內容(Medication) |
此Profiles繼承於臺灣核心-藥品(TW Core Medication) ，並進一步用於描述電子處方箋之藥物處方內容 [FMM1] |
| 電子處方箋-處方內容(MedicationRequest) |
此Profile繼承於臺灣核心-藥品處方(TW Core MedicationRequest)，並用於描述電子處方箋的處方內容[FMM1] |
| 電子處方箋-診斷 |
此Profiles繼承於臺灣核心-病情、問題或診斷(TW Core Condition) ，並進一步用於描述電子處方箋之診斷 [FMM1] |
| 電子處方箋-醫事人員基本資料 |
此Profile繼承於臺灣核心-健康照護服務提供人員(TW Core Practitioner)，並用於紀錄電子處方箋的醫事人員基本資料 [FMM1] |
| 電子處方箋-醫事機構基本資料 |
此Profiles繼承於臺灣核心-機構(TW Core Organization) ，並進一步用於描述電子處方箋之醫事機構基本資料 [FMM1] |
| 電子處方箋-門診基本資料 |
此Profile繼承於臺灣核心-就醫事件(TW Core Encounter) ，並用於描述電子處方箋的門診基本資料[FMM1] |
| 電子處方箋-體重 |
此Profiles繼承於臺灣核心-生命體徵(TW Core Observation Vital Signs) Profile，並進一步用於描述電子處方箋之病患體重 若調劑藥物劑量須配合體重而有所調整，則必須使用此Profiles [FMM1] |
| 電子處方箋/調劑單張-就醫身分別 |
用於表示電子處方箋與調劑單張之就醫身分別 |
| 電子處方箋_病人基本資料 |
此Profiles繼承於臺灣核心-病人(TW Core Patient) ，並進一步用於描述電子處方箋之病人基本資料 [FMM1] |
These define constraints on FHIR data types for systems conforming to this implementation guide.
| Extension-給藥總日份 |
用於表示給藥總日份 Total Medication Days |
These define sets of codes used by systems conforming to this implementation guide.
| Acquisition Modality |
Acquisition Modality |
| DICOM sopClass |
DICOM sopClass |
| ICD-10-PCS-2021 |
ICD-10-Procedure Code |
| ImagingStudy Category Type |
ImagingStudy Category Type |
| ImagingStudy Identifier Type |
ImagingStudy Identifier Type |
| 案件分類值集 |
案件分類值集 |
| 給付類別值集 |
給付類別值集 |
| 處方箋種類註記值集 |
處方箋種類註記值集 |
| 部分負擔代碼值集 |
部分負擔代碼值集 |
| 醫令類別值集 |
醫令類別值集 |
These define new code systems used by systems conforming to this implementation guide.
| Acquisition Modality |
Acquisition Modality |
| DICOM sopClass |
DICOM sopClass |
| ICD-10-PCS-2021 |
ICD-10-Procedure Code 2021 |
| ImagingStudy Identifier Type |
ImagingStudy Identifier Type |
| 案件分類 |
用於表示案件分類 |
| 給付類別 |
用於表示給付類別 |
| 處方箋種類註記 |
用於處方箋種類註記 |
| 部分負擔代碼 |
用於表示部分負擔代碼。第一碼為醫療院所層級：西醫 A（醫學中心）B（區域醫院）C（地區醫院）D（基層院所）；牙醫 E（醫學中心）F（區域醫院）G（地區醫院）H（基層院所）；中醫 N（醫學中心）Q（區域醫院）R（地區醫院）S（基層院所） |
| 醫令類別 |
用於表示醫令類別 |
These are example instances that show what data produced and consumed by systems conforming with this implementation guide might look like.