電子病歷交換單張實作指引(EMR-IG)
0.1.0 - ci-build

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Profiles

EMR Profiles

此為EMR所有Profiles規範

出院病摘

  • Bundle

出院病摘-Bundle

  • Composition

出院病摘-報告文件

  • Organization

出院病摘-醫事機構基本資料(包含轉入、轉出醫事機構)

  • Patient

出院病摘-病患基本資料

  • Encounter

出院病摘-住院基本資料Encounter

  • Location

出院病摘-住院基本資料Location

  • CarePlan

出院病摘-出院指示

  • Procedure

出院病摘-手術日期及方法

出院病摘-住院治療經過

  • Condition

出院病摘-出院診斷

出院病摘-主訴

出院病摘-出院時情況

  • Observation

出院病摘-住院臆測

出院病摘-癌症期別

出院病摘-病史

出院病摘-理學檢查發現

出院病摘-檢驗

出院病摘-特殊檢查

出院病摘-病理報告

  • Media

出院病摘-家族圖譜

出院病摘-醫學影像檢查Media

  • ImagingStudy

出院病摘-醫學影像檢查ImagingStudy

  • Practitioner

出院病摘-醫師姓名

門診病歷

  • Bundle

門診病歷-Bundle

  • Composition

門診病歷-報告文件

  • Organization

門診病歷-醫事機構

  • Patient

門診病歷-病人基本資料

  • Encounter

門診病歷-門診日期、科別

  • Procedure

門診病歷-處置項目

  • Condition

門診病歷-重大傷病

門診病歷-診斷

  • Observation

門診病歷-實驗室檢查紀錄

門診病歷-病人基本資料_職業

  • Coverage

門診病歷-病人基本資料_就醫身分別

  • Media

門診病歷-家族圖譜

門診病歷-門診圖像

  • Practitioner

門診病歷-醫師姓名

  • Medication

門診病歷-處方內容(Medication)

  • MedicationRequest

門診病歷-處方內容(MedicationRequest)

  • AllergyIntolerance

門診病歷-過敏史

  • ClinicalImpression

門診病歷-主觀描述_Subjective

門診病歷-客觀描述_Objective

門診病歷-評估_Assessment

檢驗檢查

  • Bundle

檢驗檢查-Bundle

  • Composition

檢驗檢查-報告資料

  • Organization

檢驗檢查-醫事機構

  • Patient

檢驗檢查-病患基本資料

  • Encounter

檢驗檢查-開立資料

  • Observation

檢驗檢查-檢驗資料

  • Specimen

檢驗檢查-檢體來源

  • Practitioner

檢驗檢查-醫事人員資料與開立醫師姓名

醫療影像報告

  • Bundle

醫療影像及報告-Bundle

  • Composition

醫療影像及報告-Composition

  • Condition

醫療影像及報告-病史

  • DiagnosticReport

醫療影像及報告-影像診斷結果

  • Encounter

醫療影像及報告-醫囑時間

  • Endpoint

醫療影像及報告-影像圖片位址

  • ImagingStudy

醫療影像及報告-醫學影像內容

  • Observation

醫療影像及報告-影像檢驗報告

  • Organization

醫療影像及報告-醫事機構基本資料

  • Patient

醫療影像及報告-病患基本資料

  • Practitioner

醫療影像及報告-醫事人員基本資料

  • Procedure

醫療影像及報告-處置或手術過程資料

電子處方箋

  • Bundle

電子處方箋-Bundle

  • Composition

電子處方箋-Composition

  • Organization

電子處方箋-醫事機構基本資料

  • Patient

電子處方箋-病人基本資料

  • Practitioner

電子處方箋-醫事人員基本資料

  • Encounter

電子處方箋-門診基本資料

  • Condition

電子處方箋-診斷

  • Observation

電子處方箋-體重

  • Coverage

電子處方箋-就醫身分別

  • Medication

電子處方箋-藥物處方內容(Medication)

  • MedicationRequest

電子處方箋-處方內容(MedicationRequest)

  • Extension

給藥總日份

調劑單張

  • Bundle

調劑單張-Bundle

  • Composition

調劑單張-Composition

  • Organization

調劑單張-醫療/調劑機構基本資料

  • Patient

調劑單張-病人基本資料

  • Practitioner

調劑單張-醫事人員基本資料

  • Encounter

調劑單張-門診基本資料

  • Condition

調劑單張-診斷

  • Observation

調劑單張-體重

  • Coverage

調劑單張-就醫身分別

  • ChargeItem

調劑單張-藥事服務代碼

  • Medication

調劑單張-藥物處方內容(Medication)

  • MedicationRequest

調劑單張-處方內容(MedicationRequest)

  • MedicationDispense

調劑單張-調劑內容(MedicationDispense)

  • Media

調劑單張-領藥者數位簽章

  • Extension

給藥總日份

TW Core IG Extensions

本IG Profiles繼承於臺灣核心實作指引,Profiles中所使用到之Extension可參閱TW Core Extension