調劑單張-處方內容(MedicationRequest) - 電子病歷交換單張實作指引(EMR-IG) v0.1.0

用藥型別。[應填入處方箋種類註記 Types of Prescription/醫令調劑方式]。
Binding: 處方箋種類註記值集 (extensible): 處方箋種類註記；鼓勵使用MedicationRequestPrescription值集中的代碼，但不強制一定要使用此值集，你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。

priority

0..1

code

routine ｜ urgent ｜ asap ｜ stat
Binding: RequestPriority (required): 應填入RequestPriority值集中的其中一個代碼

doNotPerform

?!Σ

0..1

如果藥品請求是禁止活動，則為真。

reported[x]

0..1

被報告的而不是主要的紀錄

reportedBoolean

Reference(調劑單張-藥物處方內容(Medication))

reportedReference

Reference(TW Core Patient | TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | RelatedPerson | TW Core Organization)

Slices for medication[x]

SΣ

1..1

服用的藥品。
Slice: Unordered, Closed by type:$this
Binding: SNOMEDCTMedicationCodes (example): 此資料項目為可擴充綁定預設國際標準值集，但實作者可視實務專案需求只綁定以下slices中的任一值集。目前未只限定綁定預設值集是因為尚無slice值集與預設國際標準值集的代碼對應表，待後續有相對的代碼對應表後將建議採用國際標準值集作為唯一綁定值集並針對該值集進行擴充與管理，以利進行跨國與跨系統之資料交換。

medicationCodeableConcept

CodeableConcept

medicationReference

medication[x]:medicationReference

0..1

Reference(TW Core Medication)

Medication to be taken

medication[x]:medicationCodeableConcept

0..1

概念（Concept）— 參照一個專門術語或只是文字表述
Binding: SNOMEDCTMedicationCodes (example)

0..1

唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。

0..*

Extension
Slice: Unordered, Open by value:url

Slices for coding

0..*

由專門術語系統（terminology system）定義的代碼
Slice: Unordered, Open by pattern:$this

coding:fda-medication-tw

0..1

此為臺灣食品藥物管理署(TFDA)維護之藥品代碼，涵蓋範圍相對完整，可免費使用，可優先選用此代碼。
Binding: 臺灣食藥署藥品及醫療器材代碼值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。

coding:nhi-medication-tw

0..1

coding:rxnorm-medication-us-core

此為中央健康保險署(NHI)維護之藥品代碼，主要針對申報使用，更新頻率相對頻繁，可免費使用，可依情境選用此代碼。
Binding: 臺灣健保署健保用藥品項代碼值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。

0..1

coding:atc-medication-code

RxNorm為美國Unified Medical Language System®中的藥品代碼，取得UMLS®授權即可免費使用，可依情境選用此代碼。
Binding: RxNorm藥品代碼值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。

0..1

coding:snomedct-medication-codes

ATC代碼的版權為世界衛生組織（WHO）Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology，可免費使用，可依情境選用此代碼。
Binding: 臺灣食藥署藥品藥理治療分類ATC碼值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。

0..1

此為SNOMED CT代碼，若機構已有購買相關授權，亦可使用。
Binding: SNOMEDCTMedicationCodes (required): 可參考所綁定值集，但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例，不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。

SΣ

0..1

Reference(Group | 調劑單張-病人基本資料)

概念的文字表示法

subject

SΣ

1..1

為誰或哪個實體集合（例如：特定的一群人）所開立的藥品請求

encounter

0..1

Reference(調劑單張-門診基本資料)

連結至一個或一組即將給予藥品的人

supportingInformation

0..*

Reference(Resource)

任何與藥品請求相關的補充資訊

authoredOn

SΣ

0..1

藥品處方請求最初何時被撰寫？[應填入取藥時間]

requester

SΣ

0..1

誰／什麼提出藥品請求請求？

performer

0..1

預期的給藥執行者

performerType

0..1

Reference(TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole)

所需的給藥執行者種類
Binding: ProcedurePerformerRoleCodes (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。

recorder

0..1

輸入藥品請求請求的人

reasonCode

0..*

CodeableConcept

開立醫令或不開立醫令的原因或指示
Binding: Condition/Problem/DiagnosisCodes (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。

reasonReference

0..*

Reference(TW Core Condition | TW Core Observation Laboratory Result)

開立處方的原因，例如：病情、問題或診斷（condition）或者檢驗檢查（observation）

instantiatesCanonical

0..*

canonical()

實例化FHIR計畫書（protocol）或定義

instantiatesUri

0..*

uri

實例化外部計畫書（protocol）或定義

basedOn

0..*

Reference(CarePlan | TW Core MedicationRequest | ServiceRequest | ImmunizationRecommendation)

此MedicationRquest是基於什麼而履行？

0..1

此為綜合請求的一部分

0..1

給藥的整體模式
Binding: medicationRequest Course of Therapy Codes (example): 可參考所綁定值集，但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例，不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。

insurance

1..*

Reference(ClaimResponse | 電子處方箋/調劑單張-就醫身分別)

相關的保險承保範圍

note

1..*

Annotation

關於處方的資訊。[應填入處方箋註銷註記/自費註記/須被合併之處方箋註記]。至少需填入須被合併之處方箋註記

dosageInstruction

0..*

Dosage

應該如何用藥

0..1

唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。

0..*

擴充的資料項目
Slice: Unordered, Open by value:url

modifierExtension

?!Σ

0..*

此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。

sequence

0..1

integer

劑量指示的順序

SΣ

0..1

純文字表述的劑量指示，例如：SIG。

additionalInstruction

0..*

對病人的補充指示或警告－例如：「隨餐服用」，「可能引起嗜睡」
Binding: SNOMEDCTAdditionalDosageInstructions (extensible): 一個編碼的概念，確定額外的指示，如「與水一起服用」或「避免操作重型機器」；可參考所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。

patientInstruction

0..1

以病人或消費者為導向的指示

timing

SΣ

0..1

Timing

應該何時給藥；時間的寫法請參照Timimg datatype。

0..1

唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。

0..*

擴充的資料項目
Slice: Unordered, Open by value:url

modifierExtension

?!Σ

0..*

此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。

event

0..*

事件發生的時間

repeat

ΣC

0..1

Element

事件定期重複發生的時間
tim-1: if there's a duration, there needs to be duration units
tim-2: if there's a period, there needs to be period units
tim-4: duration SHALL be a non-negative value
tim-5: period SHALL be a non-negative value
tim-6: If there's a periodMax, there must be a period
tim-7: If there's a durationMax, there must be a duration
tim-8: If there's a countMax, there must be a count
tim-9: If there's an offset, there must be a when (and not C, CM, CD, CV)
tim-10: If there's a timeOfDay, there cannot be a when, or vice versa

0..1

唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。

0..*

擴充的資料項目
Slice: Unordered, Open by value:url

bounds[x]

0..1

時間或期間長度／長度範圍，或（開始和／或結束）限制

boundsDuration

Duration

boundsRange

Range

boundsPeriod

Period

count

0..1

重複的次數

0..1

重複的最大次數

0..1

此事件持續多久時間

0..1

此事件持續多久時間（最長時間／最大值）

0..1

s ｜ min ｜ h ｜ d ｜ wk ｜ mo ｜ a - 單位時間（unit of time，UCUM）
Binding: UnitsOfTime (required): 時間的單位（單位來自UCUM）；應填入UnitsOfTime值集中的其中一個代碼

0..1

此事件於每一期間的發生頻率

0..1

此事件於每一期間的最大發生頻率

period

0..1

此事件於特定時間區間所發生的頻率

0..1

時間區間的上限（3-4小時）

0..1

0..*

mon ｜ tue ｜ wed ｜ thu ｜ fri ｜ sat ｜ sun
Binding: DaysOfWeek (required): 應填入DaysOfWeek值集中的其中一個代碼

timeOfDay

0..*

time

一天中的活動時間

when

0..*

code

事件發生的時間區間之代碼
Binding: EventTiming (required): 與時程表有關的真實世界事件；應填入EventTiming值集中的其中一個代碼

offset

0..1

unsignedInt

事件的分鐘數（之前或之後）

code

0..1

BID ｜ TID ｜ QID ｜ AM ｜ PM ｜ QD ｜ QOD ｜ + 此資料項目為可擴充綁定預設國際標準值集，但實作者可視實務專案需求只綁定以下slices中的任一值集。目前未只限定綁定預設值集是因為尚無slice值集與預設國際標準值集的代碼對應表，待後續有相對的代碼對應表後將建議採用國際標準值集作為唯一綁定值集並針對該值集進行擴充與管理，以利進行跨國與跨系統之資料交換。
Binding: TimingAbbreviation (preferred): 已知／確定的時間模式之代碼；鼓勵使用TimingAbbreviation值集中的代碼，但不強制一定要使用此值集，你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。

0..1

唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。

0..*

擴充的資料項目
Slice: Unordered, Open by value:url

coding

0..*

由專門術語系統（terminology system）定義的代碼
Binding: HL7 TimingAbbreviation + 臺灣衛福部統計處藥品使用頻率值集 (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。

SΣ

0..1

概念的文字標記法

asNeeded[x]

0..1

「根據（對x的）需要」服用 Binding：一個編碼概念，指明在服用或用藥之前應滿足或評估的先決條件。例如：「疼痛」、「性行為前30分鐘」、「發作時」等；可參考SNOMEDCTMedicationAsNeededReasonCodes值集，但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例，不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。
Binding: SNOMEDCTMedicationAsNeededReasonCodes (extensible): 一個編碼概念，指明在服用或用藥之前應滿足或評估的先決條件。例如：「疼痛」、「性行為前30分鐘」、「發作時」等；應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。

asNeededBoolean

CodeableConcept(CodeableConceptTW)

asNeededCodeableConcept

site

0..1

用藥之身體部位
Binding: SNOMEDCTAnatomicalStructureForAdministrationSiteCodes (extensible): 一個編碼概念，描述藥品進入或在身體上的位置；可參考所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。

route

0..1

藥品應如何進入體內
Binding: SNOMEDCTRouteCodes (example): 一個編碼概念，描述治療劑進入或在受試者體內的用藥途徑或生理途徑；此資料項目為可擴充綁定預設國際標準值集，但實作者可視實務專案需求只綁定以下slices中的任一值集。目前未只限定綁定預設值集是因為尚無slice值集與預設國際標準值集的代碼對應表，待後續有相對的代碼對應表後將建議採用國際標準值集作為唯一綁定值集並針對該值集進行擴充與管理，以利進行跨國與跨系統之資料交換。

0..1

唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。

0..*

擴充的資料項目
Slice: Unordered, Open by value:url

coding

0..*

由專門術語系統（terminology system）定義的代碼。此資料項目為可擴充綁定預設國際標準值集，但實作者可視實務專案需求只綁定以下slices中的任一值集。目前未只限定綁定預設值集是因為尚無slice值集與預設國際標準值集的代碼對應表，待後續有相對的代碼對應表後將建議採用國際標準值集作為唯一綁定值集並針對該值集進行擴充與管理，以利進行跨國與跨系統之資料交換。
Binding: SNOMED CT + 臺灣衛福部統計處給藥途徑值集 (extensible)

SΣ

0..1

概念的文字標記法

method

0..1

用藥的技術。[應填入用藥指示]
Binding: SNOMEDCTAdministrationMethodCodes (extensible): 一個編碼概念，描述用藥的技術；可參考所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。

doseAndRate

0..*

Element

用藥量

0..1

唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。

0..*

擴充的資料項目
Slice: Unordered, Open by value:url

type

0..1

特定劑量或比率種類
Binding: DoseAndRateType (example): 可參考DoseAndRateType值集，但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例，不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。

dose[x]

0..1

每一劑量的藥量

doseRange

Range

doseQuantity

Quantity(SimpleQuantity)

rate[x]

0..1

每時間單位內的用藥量

rateRatio

Ratio

rateRange

Range

rateQuantity

Quantity(SimpleQuantity)

maxDosePerPeriod

0..1

Ratio

每時間單位內用藥的上限

maxDosePerAdministration

0..1

每次用藥的上限

0..1

病人一生中用藥的上限

1..1

藥品供應授權

0..1

唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。

0..*

擴充的資料項目

?!Σ

0..*

此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。

initialFill

0..1

BackboneElement

首次依照處方配藥的細節

0..1

唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。

0..*

擴充的資料項目

?!Σ

0..*

此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。

0..1

首次配藥的數量

0..1

首次配藥的持續時間

0..1

前後兩次配藥的最短時間間隔

1..1

處方可用以配藥的有效期限

0..1

Unique id for inter-element referencing

0..*

Additional content defined by implementations
Slice: Unordered, Open by value:url

start

SΣC

1..1

Starting time with inclusive boundary。[應填入調劑時間]

end

SΣC

1..1

Reference(TW Core Organization)

End time with inclusive boundary, if not ongoing。[應填入處方箋有效日期]

numberOfRepeatsAllowed

1..1

unsignedInt

可重複領藥的次數。[應填入連續處方可調劑次數 Refill Times]

quantity

0..1

SimpleQuantity

每次配藥的藥品（數）量

expectedSupplyDuration

0..1

Duration

每次配藥可持續的天數

performer

0..1

預定的配藥人員

substitution

0..1

BackboneElement

對替代藥品的任何限制

0..1

唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。

0..*

擴充的資料項目

?!Σ

0..*

此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。

allowed[x]

1..1

是否允許替換
Binding: ActSubstanceAdminSubstitutionCode (example): 可參考所綁定值集，但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例，不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。

allowedBoolean

CodeableConcept(CodeableConceptTW)

allowedCodeableConcept

reason

0..1

Reference(TW Core MedicationRequest)

為什麼要（不）進行替換
Binding: SubstanceAdminSubstitutionReason (example): 可參考所綁定值集，但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例，不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。

priorPrescription

0..1

正被替換的醫令／處方

detectedIssue

0..*

Reference(DetectedIssue)

活動的臨床問題

eventHistory

0..*

Reference(Provenance)

生命週期中感興趣的事件清單

Documentation for this format

Terminology Bindings

Path Conformance ValueSet URI

MedicationRequest.language

CommonLanguages

Additional Bindings

Purpose

AllLanguages

Max Binding

http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages

from the FHIR Standard

MedicationRequest.status

medicationrequest Status

http://hl7.org/fhir/ValueSet/medicationrequest-status|4.0.1

from the FHIR Standard

MedicationRequest.statusReason

medicationRequest Status Reason Codes

http://hl7.org/fhir/ValueSet/medicationrequest-status-reason

from the FHIR Standard

MedicationRequest.intent

medicationRequest Intent

http://hl7.org/fhir/ValueSet/medicationrequest-intent|4.0.1

from the FHIR Standard

MedicationRequest.category

MedicationRequestPrescription (a valid code from 處方箋種類註記)

https://twcore.mohw.gov.tw/ig/emr/ValueSet/medicationrequest-prescription

from this IG

MedicationRequest.priority

RequestPriority

http://hl7.org/fhir/ValueSet/request-priority|4.0.1

from the FHIR Standard

MedicationRequest.medication[x]

http://hl7.org/fhir/ValueSet/medication-codes

from the FHIR Standard

MedicationRequest.medication[x]:medicationCodeableConcept

http://hl7.org/fhir/ValueSet/medication-codes

from the FHIR Standard

MedicationRequest.medication[x]:medicationCodeableConcept.coding:fda-medication-tw

TWMedicationFDA

https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/medication-fda-tw

MedicationRequest.medication[x]:medicationCodeableConcept.coding:nhi-medication-tw

TWMedicationNHI

https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/medication-nhi-tw

MedicationRequest.medication[x]:medicationCodeableConcept.coding:rxnorm-medication-us-core

TWMedicationRXNORM

https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/medication-rxnorm-tw

MedicationRequest.medication[x]:medicationCodeableConcept.coding:atc-medication-code

TWMedcationATC

https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/medcation-atc-tw

MedicationRequest.medication[x]:medicationCodeableConcept.coding:snomedct-medication-codes

http://hl7.org/fhir/ValueSet/medication-codes

from the FHIR Standard

MedicationRequest.performerType

ProcedurePerformerRoleCodes

http://hl7.org/fhir/ValueSet/performer-role

from the FHIR Standard

MedicationRequest.reasonCode

Condition/Problem/DiagnosisCodes

http://hl7.org/fhir/ValueSet/condition-code

from the FHIR Standard

MedicationRequest.courseOfTherapyType

medicationRequest Course of Therapy Codes

http://hl7.org/fhir/ValueSet/medicationrequest-course-of-therapy

from the FHIR Standard

MedicationRequest.dosageInstruction.additionalInstruction

SNOMEDCTAdditionalDosageInstructions

http://hl7.org/fhir/ValueSet/additional-instruction-codes

from the FHIR Standard

MedicationRequest.dosageInstruction.timing.repeat.durationUnit

http://hl7.org/fhir/ValueSet/units-of-time|4.0.1

from the FHIR Standard

MedicationRequest.dosageInstruction.timing.repeat.periodUnit

http://hl7.org/fhir/ValueSet/units-of-time|4.0.1

from the FHIR Standard

MedicationRequest.dosageInstruction.timing.repeat.dayOfWeek

DaysOfWeek

http://hl7.org/fhir/ValueSet/days-of-week|4.0.1

from the FHIR Standard

MedicationRequest.dosageInstruction.timing.repeat.when

EventTiming

http://hl7.org/fhir/ValueSet/event-timing|4.0.1

from the FHIR Standard

MedicationRequest.dosageInstruction.timing.code

TimingAbbreviation

http://hl7.org/fhir/ValueSet/timing-abbreviation

from the FHIR Standard

MedicationRequest.dosageInstruction.timing.code.coding

TWMedicationFrequencyHL7

https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/medication-frequency-hl7-tw

MedicationRequest.dosageInstruction.asNeeded[x]

SNOMEDCTMedicationAsNeededReasonCodes

http://hl7.org/fhir/ValueSet/medication-as-needed-reason

from the FHIR Standard

MedicationRequest.dosageInstruction.site

SNOMEDCTAnatomicalStructureForAdministrationSiteCodes

http://hl7.org/fhir/ValueSet/approach-site-codes

from the FHIR Standard

MedicationRequest.dosageInstruction.route

SNOMEDCTRouteCodes

http://hl7.org/fhir/ValueSet/route-codes

from the FHIR Standard

MedicationRequest.dosageInstruction.route.coding

TWMedicationPathSCT

https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/medication-path-sct-tw

MedicationRequest.dosageInstruction.method

SNOMEDCTAdministrationMethodCodes

http://hl7.org/fhir/ValueSet/administration-method-codes

from the FHIR Standard

MedicationRequest.dosageInstruction.doseAndRate.type

DoseAndRateType

http://hl7.org/fhir/ValueSet/dose-rate-type

from the FHIR Standard

MedicationRequest.substitution.allowed[x]

ActSubstanceAdminSubstitutionCode

http://terminology.hl7.org/ValueSet/v3-ActSubstanceAdminSubstitutionCode

MedicationRequest.substitution.reason

SubstanceAdminSubstitutionReason

http://terminology.hl7.org/ValueSet/v3-SubstanceAdminSubstitutionReason

Constraints

Id	Grade	Path(s)	Details	Requirements
dom-2	error	MedicationRequest	If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty()
dom-3	error	MedicationRequest	If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference \| %resource.descendants().as(canonical) \| %resource.descendants().as(uri) \| %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4	error	MedicationRequest	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5	error	MedicationRequest	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty()
dom-6	best practice	MedicationRequest	A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists()
ele-1	error	ALL elements	All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1	error	ALL extensions	Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists()
tim-1	error	MedicationRequest.dosageInstruction.timing.repeat	if there's a duration, there needs to be duration units : duration.empty() or durationUnit.exists()
tim-2	error	MedicationRequest.dosageInstruction.timing.repeat	if there's a period, there needs to be period units : period.empty() or periodUnit.exists()
tim-4	error	MedicationRequest.dosageInstruction.timing.repeat	duration SHALL be a non-negative value : duration.exists() implies duration >= 0
tim-5	error	MedicationRequest.dosageInstruction.timing.repeat	period SHALL be a non-negative value : period.exists() implies period >= 0
tim-6	error	MedicationRequest.dosageInstruction.timing.repeat	If there's a periodMax, there must be a period : periodMax.empty() or period.exists()
tim-7	error	MedicationRequest.dosageInstruction.timing.repeat	If there's a durationMax, there must be a duration : durationMax.empty() or duration.exists()
tim-8	error	MedicationRequest.dosageInstruction.timing.repeat	If there's a countMax, there must be a count : countMax.empty() or count.exists()
tim-9	error	MedicationRequest.dosageInstruction.timing.repeat	If there's an offset, there must be a when (and not C, CM, CD, CV) : offset.empty() or (when.exists() and ((when in ('C' \| 'CM' \| 'CD' \| 'CV')).not()))
tim-10	error	MedicationRequest.dosageInstruction.timing.repeat	If there's a timeOfDay, there cannot be a when, or vice versa : timeOfDay.empty() or when.empty()

This structure is derived from TWCoreMedicationRequest

Summary

Mandatory: 10 elements
Must-Support: 5 elements

Structures

This structure refers to these other structures:

Extensions

This structure refers to these extensions:

https://twcore.mohw.gov.tw/ig/emr/StructureDefinition/Extension-TotalDuration

Differential View

This structure is derived from TWCoreMedicationRequest

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
MedicationRequest		0..*	TWCoreMedicationRequest	為病人或實體集合（例如：特定的一群人）開立的藥品請求
extension	S	1..*	Extension	Extension
Slices for extension				Content/Rules for all slices
TotalMedicationDays		1..1	Quantity	擴充的資料項目。[應填入調劑單張給藥總日份 Total Medication Days] URL: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/emr/StructureDefinition/Extension-TotalDuration
identifier		1..*	Identifier	此藥品處方的外部識別碼。[應填入處方箋存取授權碼/處方箋單號 Prescription No./連續處方箋調劑序號]。至少需填入處方箋單號 Prescription No.
category		2..*	CodeableConceptTW	用藥型別。[應填入處方箋種類註記 Types of Prescription/醫令調劑方式]。 Binding: 處方箋種類註記值集 (extensible): 處方箋種類註記；鼓勵使用MedicationRequestPrescription值集中的代碼，但不強制一定要使用此值集，你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。
medication[x]		1..1		服用的藥品。
medicationCodeableConcept			CodeableConcept
medicationReference			Reference(調劑單張-藥物處方內容(Medication))
subject		1..1	Reference(Group \| 調劑單張-病人基本資料)	為誰或哪個實體集合（例如：特定的一群人）所開立的藥品請求
encounter		0..1	Reference(調劑單張-門診基本資料)	連結至一個或一組即將給予藥品的人
authoredOn		0..1	dateTime	藥品處方請求最初何時被撰寫？[應填入取藥時間]
insurance	S	1..*	Reference(ClaimResponse \| 電子處方箋/調劑單張-就醫身分別)	相關的保險承保範圍
note		1..*	Annotation	關於處方的資訊。[應填入處方箋註銷註記/自費註記/須被合併之處方箋註記]。至少需填入須被合併之處方箋註記
dosageInstruction
method	S	0..1	CodeableConceptTW	用藥的技術。[應填入用藥指示]
dispenseRequest		1..1	BackboneElement	藥品供應授權
validityPeriod		1..1	Period	處方可用以配藥的有效期限
start	S	1..1	dateTime	Starting time with inclusive boundary。[應填入調劑時間]
end	S	1..1	dateTime	End time with inclusive boundary, if not ongoing。[應填入處方箋有效日期]
numberOfRepeatsAllowed		1..1	unsignedInt	可重複領藥的次數。[應填入連續處方可調劑次數 Refill Times]
Documentation for this format

Terminology Bindings (Differential)

Path	Conformance	ValueSet	URI
MedicationRequest.category	extensible	MedicationRequestPrescription (a valid code from 處方箋種類註記) `https://twcore.mohw.gov.tw/ig/emr/ValueSet/medicationrequest-prescription` from this IG

Key Elements View

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
MedicationRequest		0..*	TWCoreMedicationRequest	為病人或實體集合（例如：特定的一群人）開立的藥品請求
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	創建此內容所依據的一組規則
Slices for extension	S	1..*	Extension	Extension Slice: Unordered, Open by value:url
TotalMedicationDays	S	1..1	Quantity	擴充的資料項目。[應填入調劑單張給藥總日份 Total Medication Days] URL: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/emr/StructureDefinition/Extension-TotalDuration
modifierExtension	?!	0..*	Extension	此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。
identifier	S	1..*	Identifier	此藥品處方的外部識別碼。[應填入處方箋存取授權碼/處方箋單號 Prescription No./連續處方箋調劑序號]。至少需填入處方箋單號 Prescription No.
status	?!SΣ	1..1	code	active \| on-hold \| cancelled \| completed \| entered-in-error \| stopped \| draft \| unknown Binding: medicationrequest Status (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼
intent	?!SΣ	1..1	code	proposal \| plan \| order \| original-order \| reflex-order \| filler-order \| instance-order \| option Binding: medicationRequest Intent (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼
category	S	2..*	CodeableConceptTW	用藥型別。[應填入處方箋種類註記 Types of Prescription/醫令調劑方式]。 Binding: 處方箋種類註記值集 (extensible): 處方箋種類註記；鼓勵使用MedicationRequestPrescription值集中的代碼，但不強制一定要使用此值集，你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。
doNotPerform	?!Σ	0..1	boolean	如果藥品請求是禁止活動，則為真。
Slices for medication[x]	SΣ	1..1		服用的藥品。 Slice: Unordered, Closed by type:$this Binding: SNOMEDCTMedicationCodes (example): 此資料項目為可擴充綁定預設國際標準值集，但實作者可視實務專案需求只綁定以下slices中的任一值集。目前未只限定綁定預設值集是因為尚無slice值集與預設國際標準值集的代碼對應表，待後續有相對的代碼對應表後將建議採用國際標準值集作為唯一綁定值集並針對該值集進行擴充與管理，以利進行跨國與跨系統之資料交換。
medicationCodeableConcept			CodeableConcept
medicationReference			Reference(調劑單張-藥物處方內容(Medication))
medication[x]:medicationReference	Σ	0..1	Reference(TW Core Medication)	Medication to be taken
medication[x]:medicationCodeableConcept		0..1	CodeableConceptTW	概念（Concept）— 參照一個專門術語或只是文字表述 Binding: SNOMEDCTMedicationCodes (example)
Slices for coding	S	0..*	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:$this
coding:fda-medication-tw	S	0..1	CodingTW	此為臺灣食品藥物管理署(TFDA)維護之藥品代碼，涵蓋範圍相對完整，可免費使用，可優先選用此代碼。 Binding: 臺灣食藥署藥品及醫療器材代碼值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
coding:nhi-medication-tw	S	0..1	CodingTW	此為中央健康保險署(NHI)維護之藥品代碼，主要針對申報使用，更新頻率相對頻繁，可免費使用，可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署健保用藥品項代碼值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
coding:rxnorm-medication-us-core	S	0..1	CodingTW	RxNorm為美國Unified Medical Language System®中的藥品代碼，取得UMLS®授權即可免費使用，可依情境選用此代碼。 Binding: RxNorm藥品代碼值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
coding:atc-medication-code	S	0..1	CodingTW	ATC代碼的版權為世界衛生組織（WHO）Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology，可免費使用，可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣食藥署藥品藥理治療分類ATC碼值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
coding:snomedct-medication-codes	S	0..1	CodingTW	此為SNOMED CT代碼，若機構已有購買相關授權，亦可使用。 Binding: SNOMEDCTMedicationCodes (required): 可參考所綁定值集，但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例，不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。
text	SΣ	0..1	string	概念的文字表示法
subject	SΣ	1..1	Reference(Group \| 調劑單張-病人基本資料)	為誰或哪個實體集合（例如：特定的一群人）所開立的藥品請求
encounter	S	0..1	Reference(調劑單張-門診基本資料)	連結至一個或一組即將給予藥品的人
authoredOn	SΣ	0..1	dateTime	藥品處方請求最初何時被撰寫？[應填入取藥時間]
requester	SΣ	0..1	Reference(TW Core Practitioner \| TW Core PractitionerRole \| TW Core Organization \| TW Core Patient \| RelatedPerson \| Device)	誰／什麼提出藥品請求請求？
reasonReference	S	0..*	Reference(TW Core Condition \| TW Core Observation Laboratory Result)	開立處方的原因，例如：病情、問題或診斷（condition）或者檢驗檢查（observation）
insurance	S	1..*	Reference(ClaimResponse \| 電子處方箋/調劑單張-就醫身分別)	相關的保險承保範圍
note	S	1..*	Annotation	關於處方的資訊。[應填入處方箋註銷註記/自費註記/須被合併之處方箋註記]。至少需填入須被合併之處方箋註記
dosageInstruction	S	0..*	Dosage	應該如何用藥
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。
text	SΣ	0..1	string	純文字表述的劑量指示，例如：SIG。
timing	SΣ	0..1	Timing	應該何時給藥；時間的寫法請參照Timimg datatype。
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。
code	S	0..1	CodeableConceptTW	BID ｜ TID ｜ QID ｜ AM ｜ PM ｜ QD ｜ QOD ｜ + 此資料項目為可擴充綁定預設國際標準值集，但實作者可視實務專案需求只綁定以下slices中的任一值集。目前未只限定綁定預設值集是因為尚無slice值集與預設國際標準值集的代碼對應表，待後續有相對的代碼對應表後將建議採用國際標準值集作為唯一綁定值集並針對該值集進行擴充與管理，以利進行跨國與跨系統之資料交換。 Binding: TimingAbbreviation (preferred): 已知／確定的時間模式之代碼；鼓勵使用TimingAbbreviation值集中的代碼，但不強制一定要使用此值集，你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。
coding	S	0..*	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼 Binding: HL7 TimingAbbreviation + 臺灣衛福部統計處藥品使用頻率值集 (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
text	SΣ	0..1	string	概念的文字標記法
route	S	0..1	CodeableConceptTW	藥品應如何進入體內 Binding: SNOMEDCTRouteCodes (example): 一個編碼概念，描述治療劑進入或在受試者體內的用藥途徑或生理途徑；此資料項目為可擴充綁定預設國際標準值集，但實作者可視實務專案需求只綁定以下slices中的任一值集。目前未只限定綁定預設值集是因為尚無slice值集與預設國際標準值集的代碼對應表，待後續有相對的代碼對應表後將建議採用國際標準值集作為唯一綁定值集並針對該值集進行擴充與管理，以利進行跨國與跨系統之資料交換。
coding	S	0..*	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼。此資料項目為可擴充綁定預設國際標準值集，但實作者可視實務專案需求只綁定以下slices中的任一值集。目前未只限定綁定預設值集是因為尚無slice值集與預設國際標準值集的代碼對應表，待後續有相對的代碼對應表後將建議採用國際標準值集作為唯一綁定值集並針對該值集進行擴充與管理，以利進行跨國與跨系統之資料交換。 Binding: SNOMED CT + 臺灣衛福部統計處給藥途徑值集 (extensible)
text	SΣ	0..1	string	概念的文字標記法
method	S	0..1	CodeableConceptTW	用藥的技術。[應填入用藥指示] Binding: SNOMEDCTAdministrationMethodCodes (extensible): 一個編碼概念，描述用藥的技術；可參考所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
dispenseRequest	S	1..1	BackboneElement	藥品供應授權
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。
validityPeriod	S	1..1	Period	處方可用以配藥的有效期限
start	SΣC	1..1	dateTime	Starting time with inclusive boundary。[應填入調劑時間]
end	SΣC	1..1	dateTime	End time with inclusive boundary, if not ongoing。[應填入處方箋有效日期]
numberOfRepeatsAllowed	S	1..1	unsignedInt	可重複領藥的次數。[應填入連續處方可調劑次數 Refill Times]
expectedSupplyDuration	S	0..1	Duration	每次配藥可持續的天數
Documentation for this format

Terminology Bindings

Path	Conformance	ValueSet	URI
MedicationRequest.status	required	medicationrequest Status `http://hl7.org/fhir/ValueSet/medicationrequest-status\|4.0.1` from the FHIR Standard
MedicationRequest.intent	required	medicationRequest Intent `http://hl7.org/fhir/ValueSet/medicationrequest-intent\|4.0.1` from the FHIR Standard
MedicationRequest.category	extensible	MedicationRequestPrescription (a valid code from 處方箋種類註記) `https://twcore.mohw.gov.tw/ig/emr/ValueSet/medicationrequest-prescription` from this IG
MedicationRequest.medication[x]	example	SNOMEDCTMedicationCodes `http://hl7.org/fhir/ValueSet/medication-codes` from the FHIR Standard
MedicationRequest.medication[x]:medicationCodeableConcept	example	SNOMEDCTMedicationCodes `http://hl7.org/fhir/ValueSet/medication-codes` from the FHIR Standard
MedicationRequest.medication[x]:medicationCodeableConcept.coding:fda-medication-tw	required	TWMedicationFDA `https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/medication-fda-tw`
MedicationRequest.medication[x]:medicationCodeableConcept.coding:nhi-medication-tw	required	TWMedicationNHI `https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/medication-nhi-tw`
MedicationRequest.medication[x]:medicationCodeableConcept.coding:rxnorm-medication-us-core	required	TWMedicationRXNORM `https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/medication-rxnorm-tw`
MedicationRequest.medication[x]:medicationCodeableConcept.coding:atc-medication-code	required	TWMedcationATC `https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/medcation-atc-tw`
MedicationRequest.medication[x]:medicationCodeableConcept.coding:snomedct-medication-codes	required	SNOMEDCTMedicationCodes `http://hl7.org/fhir/ValueSet/medication-codes` from the FHIR Standard
MedicationRequest.dosageInstruction.timing.code	preferred	TimingAbbreviation `http://hl7.org/fhir/ValueSet/timing-abbreviation` from the FHIR Standard
MedicationRequest.dosageInstruction.timing.code.coding	extensible	TWMedicationFrequencyHL7 `https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/medication-frequency-hl7-tw`
MedicationRequest.dosageInstruction.route	example	SNOMEDCTRouteCodes `http://hl7.org/fhir/ValueSet/route-codes` from the FHIR Standard
MedicationRequest.dosageInstruction.route.coding	extensible	TWMedicationPathSCT `https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/medication-path-sct-tw`
MedicationRequest.dosageInstruction.method	extensible	SNOMEDCTAdministrationMethodCodes `http://hl7.org/fhir/ValueSet/administration-method-codes` from the FHIR Standard

Constraints

Id	Grade	Path(s)	Details	Requirements
dom-2	error	MedicationRequest	If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty()
dom-3	error	MedicationRequest	If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference \| %resource.descendants().as(canonical) \| %resource.descendants().as(uri) \| %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4	error	MedicationRequest	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5	error	MedicationRequest	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty()
dom-6	best practice	MedicationRequest	A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists()
ele-1	error	ALL elements	All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1	error	ALL extensions	Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists()

Snapshot View

Description & Constraints

MedicationRequest

0..*

TWCoreMedicationRequest

為病人或實體集合（例如：特定的一群人）開立的藥品請求

0..1

不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的MedicationRequest紀錄，通常又稱為邏輯性ID。

Terminology Bindings

Path Conformance ValueSet URI

MedicationRequest.language

CommonLanguages

Additional Bindings

Purpose

AllLanguages

Max Binding

http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages

from the FHIR Standard

MedicationRequest.status

medicationrequest Status

http://hl7.org/fhir/ValueSet/medicationrequest-status|4.0.1

from the FHIR Standard

MedicationRequest.statusReason

medicationRequest Status Reason Codes

http://hl7.org/fhir/ValueSet/medicationrequest-status-reason

from the FHIR Standard

MedicationRequest.intent

medicationRequest Intent

http://hl7.org/fhir/ValueSet/medicationrequest-intent|4.0.1

from the FHIR Standard

MedicationRequest.category

MedicationRequestPrescription (a valid code from 處方箋種類註記)

https://twcore.mohw.gov.tw/ig/emr/ValueSet/medicationrequest-prescription

from this IG

MedicationRequest.priority

RequestPriority

http://hl7.org/fhir/ValueSet/request-priority|4.0.1

from the FHIR Standard

MedicationRequest.medication[x]

http://hl7.org/fhir/ValueSet/medication-codes

from the FHIR Standard

MedicationRequest.medication[x]:medicationCodeableConcept

http://hl7.org/fhir/ValueSet/medication-codes

from the FHIR Standard

MedicationRequest.medication[x]:medicationCodeableConcept.coding:fda-medication-tw

TWMedicationFDA

https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/medication-fda-tw

MedicationRequest.medication[x]:medicationCodeableConcept.coding:nhi-medication-tw

TWMedicationNHI

https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/medication-nhi-tw

MedicationRequest.medication[x]:medicationCodeableConcept.coding:rxnorm-medication-us-core

TWMedicationRXNORM

https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/medication-rxnorm-tw

MedicationRequest.medication[x]:medicationCodeableConcept.coding:atc-medication-code

TWMedcationATC

https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/medcation-atc-tw

MedicationRequest.medication[x]:medicationCodeableConcept.coding:snomedct-medication-codes

http://hl7.org/fhir/ValueSet/medication-codes

from the FHIR Standard

MedicationRequest.performerType

ProcedurePerformerRoleCodes

http://hl7.org/fhir/ValueSet/performer-role

from the FHIR Standard

MedicationRequest.reasonCode

Condition/Problem/DiagnosisCodes

http://hl7.org/fhir/ValueSet/condition-code

from the FHIR Standard

MedicationRequest.courseOfTherapyType

medicationRequest Course of Therapy Codes

http://hl7.org/fhir/ValueSet/medicationrequest-course-of-therapy

from the FHIR Standard

MedicationRequest.dosageInstruction.additionalInstruction

SNOMEDCTAdditionalDosageInstructions

http://hl7.org/fhir/ValueSet/additional-instruction-codes

from the FHIR Standard

MedicationRequest.dosageInstruction.timing.repeat.durationUnit

http://hl7.org/fhir/ValueSet/units-of-time|4.0.1

from the FHIR Standard

MedicationRequest.dosageInstruction.timing.repeat.periodUnit

http://hl7.org/fhir/ValueSet/units-of-time|4.0.1

from the FHIR Standard

MedicationRequest.dosageInstruction.timing.repeat.dayOfWeek

DaysOfWeek

http://hl7.org/fhir/ValueSet/days-of-week|4.0.1

from the FHIR Standard

MedicationRequest.dosageInstruction.timing.repeat.when

EventTiming

http://hl7.org/fhir/ValueSet/event-timing|4.0.1

from the FHIR Standard

MedicationRequest.dosageInstruction.timing.code

TimingAbbreviation

http://hl7.org/fhir/ValueSet/timing-abbreviation

from the FHIR Standard

MedicationRequest.dosageInstruction.timing.code.coding

TWMedicationFrequencyHL7

https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/medication-frequency-hl7-tw

MedicationRequest.dosageInstruction.asNeeded[x]

SNOMEDCTMedicationAsNeededReasonCodes

http://hl7.org/fhir/ValueSet/medication-as-needed-reason

from the FHIR Standard

MedicationRequest.dosageInstruction.site

SNOMEDCTAnatomicalStructureForAdministrationSiteCodes

http://hl7.org/fhir/ValueSet/approach-site-codes

from the FHIR Standard

MedicationRequest.dosageInstruction.route

SNOMEDCTRouteCodes

http://hl7.org/fhir/ValueSet/route-codes

from the FHIR Standard

MedicationRequest.dosageInstruction.route.coding

TWMedicationPathSCT

https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/medication-path-sct-tw

MedicationRequest.dosageInstruction.method

SNOMEDCTAdministrationMethodCodes

http://hl7.org/fhir/ValueSet/administration-method-codes

from the FHIR Standard

MedicationRequest.dosageInstruction.doseAndRate.type

DoseAndRateType

http://hl7.org/fhir/ValueSet/dose-rate-type

from the FHIR Standard

MedicationRequest.substitution.allowed[x]

ActSubstanceAdminSubstitutionCode

http://terminology.hl7.org/ValueSet/v3-ActSubstanceAdminSubstitutionCode

MedicationRequest.substitution.reason