健康照護中獲取或使用的影像、影片或音檔，實際內容可能置於行內或透過直接參照提供。

構建resource時遵循的一系列規則的參照，在處理內容時必須理解這些規則。通常這是對IG所定義之特殊規則及其他profiles的參照。

宣告這套規則限制了內容只能被有限的交易夥伴所理解。這從本質上限制了資料的長期有用性。然而，現有的健康生態體系高度分裂，還沒有準備好以普遍可計算的方式定義、收集和交換資料。只要有可能，實作者和/或規範編寫者應該避免使用這個資料項目。通常在使用時，此URL是對IG的參照，此IG將這些特殊規則與其他profiles、value sets等一起定義為其敘述的一部分。

可以用來表示不屬於此resource的基本定義的額外資訊，並修改包含它所內嵌（contained）的資料項目的理解和/或對包含資料項目之後續使用的理解。通常修飾用的資料項目提供否定或限定的資訊。為了使擴充的使用安全和可管理，對擴充的定義和使用有一套嚴格的管理。雖然任何實作者都可以定義一個擴充，但在定義擴充時 必須（SHALL） 滿足一組要求。處理resource的應用程式需要檢查修飾用的擴充資料項目。
修飾用的擴充資料項目 必須沒有（SHALL NOT） 改變resource或DomainResource上任何資料項目的含義（包括不能改變modifierExtension本身的含義）。

任何應用程式、專案或標準使用擴充時，都不應該帶有任何負面的聯想。使用擴充是允許FHIR規範為每個人保留一個核心的簡易性。

修飾用的資料項目擴充允許將不能安全地忽略的擴充，與絕大多數可以安全地忽略的擴充明確區分開來。這樣做有助於促進可互操作性，因為無需禁止實作者使用擴充，想要瞭解更多資訊，請參見[修飾用的資料項目擴充之定義]（http://hl7.org/fhir/R4/extensibility.html#modifierExtension）。

多媒體的目前狀態

可以在[[event.html#statemachine | 事件模式]]文件中找到一個標準的狀態轉換圖。

「未知」不代表「其他」狀態 - 必須使用其中一個已定義的狀態，「未知」用於表示不確定當前狀態。

代表事件生命週期階段的代碼；應填入所綁定值集中的其中一個代碼

一個代碼，用於分類多媒體是否為影像、影片或音檔或其他多媒體類別。

Not all terminology uses fit this general pattern. In some cases, models should not use CodeableConcept and use Coding directly and provide their own structure for managing text, codings, translations and the relationship between elements and pre- and post-coordination.

應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。

用於篩選取得和顯示的檢驗檢查結果

由專門術語系統（terminology system）所定義之代碼的參照

代碼可以在列舉清單（enumerations）或代碼清單（code lists）中非常隨意地定義，直至有非常正式的定義，例如：SNOMED CT—更多資訊見HL7 v3核心原則（Core Principles ）。編碼的排序是未定義的因而 必須沒有（SHALL NOT） 被用來推斷意義。一般來說，最多只有一個編碼值（coding values）會被標記為UserSelected = true。

允許代碼系統中的替代編碼，以及翻譯到其他編碼系統。

定義代碼中符號意義的代碼系統識別

URI可以是一個OID（urn:oid:...）或一個UUID（urn:uuid:...）；OID和UUID 必須(SHALL) 參照HL7 OID註冊中心；否則，URI應該來自HL7的FHIR定義的特殊URI列表，或者它應該參照一些明確建立的系统定義。

需要明確說明符號定義的來源

系統定義的語法之符號；符號可能是一個預先定義的代碼，也可能是代碼系統定義的語法中的表達式（如後組合配對／後組合式）。

需要參照系統中的一個特定代碼

遵循系統的規則以呈現代碼含義的表示法

需要能為不了解此系統的讀者呈現可讀的代碼含義

輸入資料的使用者所見／所選／所說的人類可讀文字表述，和（或）其代表使用者的預期含義。

很多時候，此文字表述與其中一個代碼的顯示名稱相同。

專門術語中的代碼並不總是能捕捉人類使用的細微差別的正確意義，或者根本就沒有合適的代碼；這些情況下，文字表述被用來捕捉來源的全部意義。

多媒體紀錄的對象是誰或什麼？

多媒體的實際內容 -內置或直接參照多媒體原始檔案。

推薦的內容類別型：image/jpeg, image/png, image/tiff, video/mpeg, audio/mp4, application/dicom。Application/dicom可以包含傳輸語法作為一個參數。對於涵蓋一段時期的多媒體（視頻/聲音），content.creationTime是結束時間。創建時間用於跟蹤、組織版本和查詢。

Identifies the type of the data in the attachment and allows a method to be chosen to interpret or render the data. Includes mime type parameters such as charset where appropriate.

The mime type of an attachment. Any valid mime type is allowed.

Processors of the data need to be able to know how to interpret the data.

A label or set of text to display in place of the data.

Applications need a label to display to a human user in place of the actual data if the data cannot be rendered or perceived by the viewer.

健康照護中獲取或使用的影像、影片或音檔，實際內容可能置於行內或透過直接參照提供。

resource的邏輯ID，在resource的URL中使用。一旦指定，這個值永遠不會改變。

一個resource使用新增操作（create operation）提交給伺服器時，此resource沒有id，它的id在resource被創建後由伺器分配/指定。

關於resource的metadata。這是由基礎建設維護的內容。內容的更改可能並不總是與resource的版本更改相關聯。

構建resource時遵循的一系列規則的參照，在處理內容時必須理解這些規則。通常這是對IG所定義之特殊規則及其他profiles的參照。

宣告這套規則限制了內容只能被有限的交易夥伴所理解。這從本質上限制了資料的長期有用性。然而，現有的健康生態體系高度分裂，還沒有準備好以普遍可計算的方式定義、收集和交換資料。只要有可能，實作者和/或規範編寫者應該避免使用這個資料項目。通常在使用時，此URL是對IG的參照，此IG將這些特殊規則與其他profiles、value sets等一起定義為其敘述的一部分。

編寫此resource的語言

提供語言是為了支援索引和可存取性（通常，文字表述轉語音等服務使用此語言標籤）。html lanuage tag適用於此敘述。resource上的語言標籤可用於指定從resource中的資料所產成的其他表述之語言。不是所有的內容都必須使用此語言。不應該假定Resource.language自動適用於敘述。如果指定語言，它也應該被指定在html中的div資料項目（關於xml:lang和html lang屬性之間的關係，見HTML5中的規則）。

人類語言；鼓勵使用CommonLanguages代碼表中的代碼，但不強制一定要使用此代碼表，你也可使用其他代碼表的代碼或單純以文字表示。

人可讀的敘述，包含resource的摘要，可用於向人表述resource的內容。敘述不需要對所有的結構化資料進行編碼，但需要包含足夠的細節使人在閱讀敘述時理解「臨床安全性」。resource定義有哪些內容應該在敘述中表示，以確保臨床安全。

內嵌（contained）的resource沒有敘述，非內嵌（contained）的resource則**建議應該（SHOULD）**有敘述。有時resource可能只有文字表述，很少或沒有額外的結構化資料（只要滿足所有minOccurs=1的資料項目）。這可能出現在舊系統的資料，當資訊以 「文字表述區塊（text blob） 」的形式被取得，或者文字表述是原始輸入或說明，而編碼資訊稍後再添加。

這些resource內嵌（contains）的resource不會另外存於任何FHIR伺服器，意即它們無法在任何FHIR伺服器中被找到，也無法有自己獨立的資料異動／交易（transaction）範圍。

當內容可以從任何FHIR伺服器找到時，不應該以內嵌（contained）resource的方式呈現，因為一旦失去識別，再次恢復它是非常困難的（並且取決於情境）。內嵌（contained）的resource可在它們的meta資料項目中表述profiles和tag，但不應該有安全標號（security labels）。

可用於表示不屬於此resource基本定義的額外資訊。為了擴充的使用安全和可管理，對擴充的定義和使用有一套嚴格的管理。儘管任何實作者都可以定義一個擴充，但作為擴充定義的一部分，必須（SHALL） 滿足一系列要求。

任何應用程式、專案或標準使用擴充時，都不應該帶有任何負面的聯想。使用擴充是允許FHIR規範為每個人保留一個核心的簡易性。

可以用來表示不屬於此resource的基本定義的額外資訊，並修改包含它所內嵌（contained）的資料項目的理解和/或對包含資料項目之後續使用的理解。通常修飾用的資料項目提供否定或限定的資訊。為了使擴充的使用安全和可管理，對擴充的定義和使用有一套嚴格的管理。雖然任何實作者都可以定義一個擴充，但在定義擴充時 必須（SHALL） 滿足一組要求。處理resource的應用程式需要檢查修飾用的擴充資料項目。
修飾用的擴充資料項目 必須沒有（SHALL NOT） 改變resource或DomainResource上任何資料項目的含義（包括不能改變modifierExtension本身的含義）。

任何應用程式、專案或標準使用擴充時，都不應該帶有任何負面的聯想。使用擴充是允許FHIR規範為每個人保留一個核心的簡易性。

修飾用的資料項目擴充允許將不能安全地忽略的擴充，與絕大多數可以安全地忽略的擴充明確區分開來。這樣做有助於促進可互操作性，因為無需禁止實作者使用擴充，想要瞭解更多資訊，請參見[修飾用的資料項目擴充之定義]（http://hl7.org/fhir/R4/extensibility.html#modifierExtension）。

影像相關的識別碼，可能包括影像本身的識別碼，以及用於其收集上下文（例如：系列識別碼）和其他工作流程識別碼，例如存取號等。

識別碼的標籤和使用可以用來確定它是什麼類型的識別碼

由創建此多媒體文件而完全或部分完成的程序。例如，如果多媒體文件是一張X光影像，那麼這個程序可能是一次X光檢查。

此功能可追蹤事件的授權情況，並追蹤建議或推薦是否已執行。

這個特定事件是更大事件的一部分，或者是一個步驟。

不應該使用此屬性將事件與一次就診關聯 - 請使用 Media.encounter 來完成這個目的。

[對於事件 resource，所允許的參照resources可能會根據需要進行調整。]

舉例來說，藥物管理可以是某個程序的一部分，而這個程序則可能是某個觀察過程的一部分等等。

多媒體的目前狀態

可以在[[event.html#statemachine | 事件模式]]文件中找到一個標準的狀態轉換圖。

「未知」不代表「其他」狀態 - 必須使用其中一個已定義的狀態，「未知」用於表示不確定當前狀態。

代表事件生命週期階段的代碼；應填入所綁定值集中的其中一個代碼

一個代碼，用於分類多媒體是否為影像、影片或音檔或其他多媒體類別。

Not all terminology uses fit this general pattern. In some cases, models should not use CodeableConcept and use Coding directly and provide their own structure for managing text, codings, translations and the relationship between elements and pre- and post-coordination.

應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。

用於篩選取得和顯示的檢驗檢查結果

resource中資料項目的唯一ID（用於內部參照）。這可以是任何不含空格的字串。

擴充的資料項目

由專門術語系統（terminology system）所定義之代碼的參照

代碼可以在列舉清單（enumerations）或代碼清單（code lists）中非常隨意地定義，直至有非常正式的定義，例如：SNOMED CT—更多資訊見HL7 v3核心原則（Core Principles ）。編碼的排序是未定義的因而 必須沒有（SHALL NOT） 被用來推斷意義。一般來說，最多只有一個編碼值（coding values）會被標記為UserSelected = true。

允許代碼系統中的替代編碼，以及翻譯到其他編碼系統。

resource中資料項目的唯一ID（用於內部參照），這可以是任何不含空格的字串。

可用於表示不屬於此資料項目基本定義的附加資訊。為了擴充的使用安全和可管理，對擴充的定義和使用有一套嚴格的管理。儘管任何實作者都可以定義一個擴充，但作為擴充定義的一部分，有一套要求 必須（SHALL） 滿足。

無論使用或定義擴充的機構或管轄區，任何應用程式、專案或標準使用擴充都不背負任何污名（stigma）。使用擴充是允許FHIR規範為每個人保留一個核心的簡易性。

定義代碼中符號意義的代碼系統識別

URI可以是一個OID（urn:oid:...）或一個UUID（urn:uuid:...）；OID和UUID 必須(SHALL) 參照HL7 OID註冊中心；否則，URI應該來自HL7的FHIR定義的特殊URI列表，或者它應該參照一些明確建立的系统定義。

需要明確說明符號定義的來源

選擇此代碼時使用的代碼系統版本；請注意，一個維護良好的代碼系統不需要版本報告，因為代碼的意義在不同系統版本中是一致的；然而，不能始終保證這點，當不能保證意義一致時， 必須(SHALL) 將版本資訊也一併作交換。

如果專門術語沒有明確定義應該使用什麼字串來識別代碼系統的版本，建議使用版本正式發布的日期（用FHIR日期格式表示）作為版本日期。

系統定義的語法之符號；符號可能是一個預先定義的代碼，也可能是代碼系統定義的語法中的表達式（如後組合配對／後組合式）。

需要參照系統中的一個特定代碼

遵循系統的規則以呈現代碼含義的表示法

需要能為不了解此系統的讀者呈現可讀的代碼含義

表明此編碼是由使用者直接選擇，例如：從可用項目（代碼或顯示名稱）的清單中選擇。

在一系列備選方案中，直接選擇的代碼是新翻譯最合適的起點；關於「直接選擇」的確切意義，存在模糊不清之處，可能需要貿易夥伴的同意，以更完整澄清此資料項目的使用及其後果。

已被確定為一個臨床安全準則—此確切的系統／代碼對(code pair)是被明確選擇的，而不是由系統根據一些規則或是程式語言處理判斷。

輸入資料的使用者所見／所選／所說的人類可讀文字表述，和（或）其代表使用者的預期含義。

很多時候，此文字表述與其中一個代碼的顯示名稱相同。

專門術語中的代碼並不總是能捕捉人類使用的細微差別的正確意義，或者根本就沒有合適的代碼；這些情況下，文字表述被用來捕捉來源的全部意義。

在醫學影像領域中，描述多媒體類型（即影像）的細節時重要的幾個方面。通常，這包括影像是如何被獲取的，比如使用了什麼設備或技術。如果這些影像是從DICOM系統中獲得的，並且被存儲在一種稱為「Media resource」的格式中，那麼這個過程中用到的特定技術或設備類型被稱為「儀器(modality)」。儀器是指影像如何被產生，比如CT掃描、MRI掃描或X光等。

Not all terminology uses fit this general pattern. In some cases, models should not use CodeableConcept and use Coding directly and provide their own structure for managing text, codings, translations and the relationship between elements and pre- and post-coordination.

可參考MediaModality代碼表，但此代碼表只是針對這個欄位的一個可能值的示例，不預期也不鼓勵使用者一定要使用此代碼表的代碼。

影像視圖的名稱，例如：側位或前後部位（AP）。

Not all terminology uses fit this general pattern. In some cases, models should not use CodeableConcept and use Coding directly and provide their own structure for managing text, codings, translations and the relationship between elements and pre- and post-coordination.

應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。

多媒體紀錄的對象是誰或什麼？

此多媒體是在什麼樣的就醫過程中產生或被使用的。例如：有一次具體的就診活動（比如病人因為某種疼痛去看醫生），在這次就醫中產生了這份X光影像，從而為這份影像提供了相關的就醫背景或情境。

這通常會是多媒體產生時所在的就醫情境

將多媒體與 「就醫」背景連結起來

多媒體收集的日期和時間

當一份多媒體資料（比如影像、文件等）經過專業人士的審查之後，確定無誤或達到一定標準，便會選擇一個時間點，把這份經過審查的多媒體版本提供給其他醫療專業人員或相關人員使用。這個「日期和時間」就是指這份多媒體資料被正式認可並開放給相關人員使用的具體時刻。

它可能與resource本身的最後更新時間相同。但對於那些確實需要對某些更新進行審查和驗證的Observations，如果更新是非臨床顯著的，則不需要對新版本進行再次審查和驗證，因此它也可能與resource本身的最後更新時間不同。

負責收集影像的人

以編碼或文字形式描述了事件發生的原因

文字形式的原因可以使用reasonCode.text來取得

應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。

表示在受檢者身上進行檢查的部位（即目標部位）

只有在Observation.code中發現的代碼中沒有隱含的情況下才使用。在許多系統中，這可能被表示為一個相關的觀察，而不是一個內聯元件。如果用例要求將BodySite作為一個單獨的resource來處理（例如，單獨識別和跟蹤），那麼就使用標準擴展 bodySite。

應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。

用來進行錄製的設備名稱/製造商

用來收集多媒體的設備

如果需要對設備進行進一步的類型化，應該使用擴展。用於支援收集多媒體的次要設備可以使用擴展或通過Observation.related資料項目表示。

以像素為單位的影像高度（影像/影像）。

以像素為單位的影像寬度（影像/影像）。

這段話講述的是在某些情況下，一份影像或文件可能包含多個獨立的影像影格(frame)，而這些影格是組成整個文件的部分。例如：在醫療影像、動畫GIF圖像或多頁傳真文件中，可能會有多影格影像。如果一份文件或影像實際上包含多於一個的影像影格，那麼它需要標記一個具體的數值來表示這些影格的數量。這樣做的目的是為了讓使用這份文件或影像的軟體知道，它需要使用一種能夠顯示或處理多個影像影格的特殊工具或功能，稱為渲染小部件(rendering widget）。簡單來說，如果一個文件包含多個影像影格，那麼需要透過特定的方式告知相關的軟體，以便正確顯示或處理這些影格。

如果沒有提供幀的數量，該值可能是未知的。除非明確說明，否則應用程式不應假定只有一個框架。

錄製的持續時間，以秒為單位 - 對於音檔/影片。

如果記錄被暫停，持續時間可能與發生時間不同。

多媒體的實際內容 -內置或直接參照多媒體原始檔案。

推薦的內容類別型：image/jpeg, image/png, image/tiff, video/mpeg, audio/mp4, application/dicom。Application/dicom可以包含傳輸語法作為一個參數。對於涵蓋一段時期的多媒體（視頻/聲音），content.creationTime是結束時間。創建時間用於跟蹤、組織版本和查詢。

Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

Identifies the type of the data in the attachment and allows a method to be chosen to interpret or render the data. Includes mime type parameters such as charset where appropriate.

The mime type of an attachment. Any valid mime type is allowed.

Processors of the data need to be able to know how to interpret the data.

The human language of the content. The value can be any valid value according to BCP 47.

A human language.

Users need to be able to choose between the languages in a set of attachments.

The actual data of the attachment - a sequence of bytes, base64 encoded.

The base64-encoded data SHALL be expressed in the same character set as the base resource XML or JSON.

The data needs to able to be transmitted inline.

A location where the data can be accessed.

If both data and url are provided, the url SHALL point to the same content as the data contains. Urls may be relative references or may reference transient locations such as a wrapping envelope using cid: though this has ramifications for using signatures. Relative URLs are interpreted relative to the service url, like a resource reference, rather than relative to the resource itself. If a URL is provided, it SHALL resolve to actual data.

The data needs to be transmitted by reference.

The number of bytes of data that make up this attachment (before base64 encoding, if that is done).

The number of bytes is redundant if the data is provided as a base64binary, but is useful if the data is provided as a url reference.

Representing the size allows applications to determine whether they should fetch the content automatically in advance, or refuse to fetch it at all.

The calculated hash of the data using SHA-1. Represented using base64.

The hash is calculated on the data prior to base64 encoding, if the data is based64 encoded. The hash is not intended to support digital signatures. Where protection against malicious threats a digital signature should be considered, see Provenance.signature for mechanism to protect a resource with a digital signature.

Included so that applications can verify that the contents of a location have not changed due to technical failures (e.g., storage rot, transport glitch, incorrect version).

A label or set of text to display in place of the data.

Applications need a label to display to a human user in place of the actual data if the data cannot be rendered or perceived by the viewer.

The date that the attachment was first created.

This is often tracked as an integrity issue for use of the attachment.

執行者、對象或其他參與者對Media的意見

不能用於觀察、結論等。而是使用基於多媒體/影像研究resource的觀察。