電子病歷交換單張實作指引(EMR-IG)
0.1.0 - ci-build

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Logical Model: 醫學影像報告邏輯模型

Official URL: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/emr/StructureDefinition/IMAGE Version: 0.1.0
Draft as of 2023-10-11 Computable Name: IMAGE

醫學影像報告邏輯模型，讀者可藉此資料模型快速瞭解醫學影像報告的內容，實作者亦可透過此資料模型上方Mappings功能頁籤來瞭解各資料項目應透過哪些Lung Profiles或Resources的資料項目進行實作。

Usage:

  • This Logical Model Profile is not used by any profiles in this Implementation Guide

Formal Views of Profile Content

Description of Profiles, Differentials, Snapshots and how the different presentations work.

This structure is derived from Element

NameFlagsCard.TypeDescription & Constraintsdoco
.. IMAGE 0..* Element
Elements defined in Ancestors:@id, extension
此邏輯模型適用於醫學影像報告
Instances of this logical model are not marked to be the target of a Reference
... hospitaltype 1..1 Base 醫院別
.... id 1..1 Identifier 醫事機構代碼，院所代碼需與健保申報相同
.... name 1..1 string 醫事機構名稱，院所名稱需與健保申報相同
... order 1..1 Base 檢查項目
.... code 1..1 CodeableConcept 醫令代碼，檢查健保醫令代碼，需與健保申報相同。
.... description 1..1 string 醫令名稱，檢查健保醫令名稱，需與健保申報相同。
... examinationStatus 1..1 Base 檢查部位
.... physicalExamination 1..* Coding 檢查部位，檢查部位，需與健保申報相同。
.... description 0..1 string 檢查部位詳細說明、拍攝方向與角度等
... accessionNo 1..1 Identifier 檢查單號，須與影像資料串連，每筆檢查必須有獨立不重複的單號。
... patientInformation 1..1 Base 病人基本資料
.... idNumber 1..1 Identifier 身分證號，病人身分證號。
.... chartNO 1..1 Identifier 病歷號碼，院內病歷號碼。
.... name 1..1 string 姓名
.... administrativeSex 1..1 code 性別
.... birthDate 1..1 date 出生日期
... medicalOrder 1..1 Base 醫囑時間及醫囑醫師資料
.... orderDatetime 1..1 Period 醫囑時間，醫囑日期（分），格式為西元YYYYMMDDHHMM。
.... orderPhysician 1..1 Practitioner 醫囑醫師姓名
... historyOfPresentIllness 1..* CodeableConcept 病史，病人病史，內容可以包含主訴、適應症等。
... diagnosisICDcode 0..* CodeableConcept 疾病診斷，疾病診斷代碼及文字。
... examDatetime 1..1 dateTime 實際檢查日期時間(分) ，格式為西元YYYYMMDDHHMM。
... picture 1..* ImagingStudy 圖片
... recordTotal 1..* string 報告結果，含影像發現、臆斷及註記(如過敏反應、顯影劑種類等)。
... radiologyStudyRecommendation 0..1 Annotation 醫師總結之建議。
... verificationTime 1..1 dateTime 確認報告時間(分)，格式為西元YYYYMMDDHHMM。
... verificationPhysician 1..1 Practitioner 報告醫師姓名

doco Documentation for this format
NameFlagsCard.TypeDescription & Constraintsdoco
.. IMAGE 0..* Element
Elements defined in Ancestors:@id, extension
此邏輯模型適用於醫學影像報告
Instances of this logical model are not marked to be the target of a Reference
... hospitaltype 1..1 Base 醫院別
.... id 1..1 Identifier 醫事機構代碼，院所代碼需與健保申報相同
.... name 1..1 string 醫事機構名稱，院所名稱需與健保申報相同
... order 1..1 Base 檢查項目
.... code 1..1 CodeableConcept 醫令代碼，檢查健保醫令代碼，需與健保申報相同。
.... description 1..1 string 醫令名稱，檢查健保醫令名稱，需與健保申報相同。
... examinationStatus 1..1 Base 檢查部位
.... physicalExamination 1..* Coding 檢查部位，檢查部位，需與健保申報相同。
.... description 0..1 string 檢查部位詳細說明、拍攝方向與角度等
... accessionNo 1..1 Identifier 檢查單號，須與影像資料串連，每筆檢查必須有獨立不重複的單號。
... patientInformation 1..1 Base 病人基本資料
.... idNumber 1..1 Identifier 身分證號，病人身分證號。
.... chartNO 1..1 Identifier 病歷號碼，院內病歷號碼。
.... name 1..1 string 姓名
.... administrativeSex 1..1 code 性別
.... birthDate 1..1 date 出生日期
... medicalOrder 1..1 Base 醫囑時間及醫囑醫師資料
.... orderDatetime 1..1 Period 醫囑時間，醫囑日期（分），格式為西元YYYYMMDDHHMM。
.... orderPhysician 1..1 Practitioner 醫囑醫師姓名
... historyOfPresentIllness 1..* CodeableConcept 病史，病人病史，內容可以包含主訴、適應症等。
... diagnosisICDcode 0..* CodeableConcept 疾病診斷，疾病診斷代碼及文字。
... examDatetime 1..1 dateTime 實際檢查日期時間(分) ，格式為西元YYYYMMDDHHMM。
... picture 1..* ImagingStudy 圖片
... recordTotal 1..* string 報告結果，含影像發現、臆斷及註記(如過敏反應、顯影劑種類等)。
... radiologyStudyRecommendation 0..1 Annotation 醫師總結之建議。
... verificationTime 1..1 dateTime 確認報告時間(分)，格式為西元YYYYMMDDHHMM。
... verificationPhysician 1..1 Practitioner 報告醫師姓名

doco Documentation for this format

Constraints

IdGradePath(s)DetailsRequirements
ele-1error**ALL** elementsAll FHIR elements must have a @value or children
: hasValue() or (children().count() > id.count())
NameFlagsCard.TypeDescription & Constraintsdoco
.. IMAGE 0..* Element
Elements defined in Ancestors:@id, extension
此邏輯模型適用於醫學影像報告
Instances of this logical model are not marked to be the target of a Reference
... @id 0..1 string Unique id for inter-element referencing
... extension 0..* Extension Additional content defined by implementations
Slice: Unordered, Open by value:url
... hospitaltype 1..1 Base 醫院別
.... id 1..1 Identifier 醫事機構代碼，院所代碼需與健保申報相同
.... name 1..1 string 醫事機構名稱，院所名稱需與健保申報相同
.... code 1..1 CodeableConcept 醫令代碼，檢查健保醫令代碼，需與健保申報相同。
.... description 1..1 string 醫令名稱，檢查健保醫令名稱，需與健保申報相同。
... examinationStatus 1..1 Base 檢查部位
.... physicalExamination 1..* Coding 檢查部位，檢查部位，需與健保申報相同。
.... description 0..1 string 檢查部位詳細說明、拍攝方向與角度等
... numberOfInstances 1..* unsignedInt 檢查張數
... accessionNo 1..1 Identifier 檢查單號，須與影像資料串連，每筆檢查必須有獨立不重複的單號。
... patientInformation 1..1 Base 病人基本資料
.... idNumber 1..1 Identifier 身分證號，病人身分證號。
.... chartNO 1..1 Identifier 病歷號碼，院內病歷號碼。
.... name 1..1 string 姓名
.... administrativeSex 1..1 code 性別
.... birthDate 1..1 date 出生日期
... medicalOrder 1..1 Base 醫囑時間及醫囑醫師資料
.... orderDatetime 1..1 Period 醫囑時間，醫囑日期（分），格式為西元YYYYMMDDHHMM。
.... orderPhysician 1..1 Practitioner 醫囑醫師姓名
... historyOfPresentIllness 1..* CodeableConcept 病史，病人病史，內容可以包含主訴、適應症等。
... diagnosisICDcode 0..* CodeableConcept 疾病診斷，疾病診斷代碼及文字。
... examDatetime 1..1 dateTime 實際檢查日期時間(分) ，格式為西元YYYYMMDDHHMM。
... picture 1..* ImagingStudy 圖片
... recordTotal 1..* string 報告結果，含影像發現、臆斷及註記(如過敏反應、顯影劑種類等)。
... radiologyStudyRecommendation 0..1 Annotation 醫師總結之建議。
... verificationTime 1..1 dateTime 確認報告時間(分)，格式為西元YYYYMMDDHHMM。
... verificationPhysician 1..1 Practitioner 報告醫師姓名

doco Documentation for this format

Constraints

IdGradePath(s)DetailsRequirements
ele-1error**ALL** elementsAll FHIR elements must have a @value or children
: hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1error**ALL** extensionsMust have either extensions or value[x], not both
: extension.exists() != value.exists()

This structure is derived from Element

Summary

Mandatory: 0 element(25 nested mandatory elements)

Differential View

This structure is derived from Element

NameFlagsCard.TypeDescription & Constraintsdoco
.. IMAGE 0..* Element
Elements defined in Ancestors:@id, extension
此邏輯模型適用於醫學影像報告
Instances of this logical model are not marked to be the target of a Reference
... hospitaltype 1..1 Base 醫院別
.... id 1..1 Identifier 醫事機構代碼，院所代碼需與健保申報相同
.... name 1..1 string 醫事機構名稱，院所名稱需與健保申報相同
... order 1..1 Base 檢查項目
.... code 1..1 CodeableConcept 醫令代碼，檢查健保醫令代碼，需與健保申報相同。
.... description 1..1 string 醫令名稱，檢查健保醫令名稱，需與健保申報相同。
... examinationStatus 1..1 Base 檢查部位
.... physicalExamination 1..* Coding 檢查部位，檢查部位，需與健保申報相同。
.... description 0..1 string 檢查部位詳細說明、拍攝方向與角度等
... accessionNo 1..1 Identifier 檢查單號，須與影像資料串連，每筆檢查必須有獨立不重複的單號。
... patientInformation 1..1 Base 病人基本資料
.... idNumber 1..1 Identifier 身分證號，病人身分證號。
.... chartNO 1..1 Identifier 病歷號碼，院內病歷號碼。
.... name 1..1 string 姓名
.... administrativeSex 1..1 code 性別
.... birthDate 1..1 date 出生日期
... medicalOrder 1..1 Base 醫囑時間及醫囑醫師資料
.... orderDatetime 1..1 Period 醫囑時間，醫囑日期（分），格式為西元YYYYMMDDHHMM。
.... orderPhysician 1..1 Practitioner 醫囑醫師姓名
... historyOfPresentIllness 1..* CodeableConcept 病史，病人病史，內容可以包含主訴、適應症等。
... diagnosisICDcode 0..* CodeableConcept 疾病診斷，疾病診斷代碼及文字。
... examDatetime 1..1 dateTime 實際檢查日期時間(分) ，格式為西元YYYYMMDDHHMM。
... picture 1..* ImagingStudy 圖片
... recordTotal 1..* string 報告結果，含影像發現、臆斷及註記(如過敏反應、顯影劑種類等)。
... radiologyStudyRecommendation 0..1 Annotation 醫師總結之建議。
... verificationTime 1..1 dateTime 確認報告時間(分)，格式為西元YYYYMMDDHHMM。
... verificationPhysician 1..1 Practitioner 報告醫師姓名

doco Documentation for this format

Key Elements View

NameFlagsCard.TypeDescription & Constraintsdoco
.. IMAGE 0..* Element
Elements defined in Ancestors:@id, extension
此邏輯模型適用於醫學影像報告
Instances of this logical model are not marked to be the target of a Reference
... hospitaltype 1..1 Base 醫院別
.... id 1..1 Identifier 醫事機構代碼，院所代碼需與健保申報相同
.... name 1..1 string 醫事機構名稱，院所名稱需與健保申報相同
... order 1..1 Base 檢查項目
.... code 1..1 CodeableConcept 醫令代碼，檢查健保醫令代碼，需與健保申報相同。
.... description 1..1 string 醫令名稱，檢查健保醫令名稱，需與健保申報相同。
... examinationStatus 1..1 Base 檢查部位
.... physicalExamination 1..* Coding 檢查部位，檢查部位，需與健保申報相同。
.... description 0..1 string 檢查部位詳細說明、拍攝方向與角度等
... accessionNo 1..1 Identifier 檢查單號，須與影像資料串連，每筆檢查必須有獨立不重複的單號。
... patientInformation 1..1 Base 病人基本資料
.... idNumber 1..1 Identifier 身分證號，病人身分證號。
.... chartNO 1..1 Identifier 病歷號碼，院內病歷號碼。
.... name 1..1 string 姓名
.... administrativeSex 1..1 code 性別
.... birthDate 1..1 date 出生日期
... medicalOrder 1..1 Base 醫囑時間及醫囑醫師資料
.... orderDatetime 1..1 Period 醫囑時間，醫囑日期（分），格式為西元YYYYMMDDHHMM。
.... orderPhysician 1..1 Practitioner 醫囑醫師姓名
... historyOfPresentIllness 1..* CodeableConcept 病史，病人病史，內容可以包含主訴、適應症等。
... diagnosisICDcode 0..* CodeableConcept 疾病診斷，疾病診斷代碼及文字。
... examDatetime 1..1 dateTime 實際檢查日期時間(分) ，格式為西元YYYYMMDDHHMM。
... picture 1..* ImagingStudy 圖片
... recordTotal 1..* string 報告結果，含影像發現、臆斷及註記(如過敏反應、顯影劑種類等)。
... radiologyStudyRecommendation 0..1 Annotation 醫師總結之建議。
... verificationTime 1..1 dateTime 確認報告時間(分)，格式為西元YYYYMMDDHHMM。
... verificationPhysician 1..1 Practitioner 報告醫師姓名

doco Documentation for this format

Constraints

IdGradePath(s)DetailsRequirements
ele-1error**ALL** elementsAll FHIR elements must have a @value or children
: hasValue() or (children().count() > id.count())

Snapshot View

NameFlagsCard.TypeDescription & Constraintsdoco
.. IMAGE 0..* Element
Elements defined in Ancestors:@id, extension
此邏輯模型適用於醫學影像報告
Instances of this logical model are not marked to be the target of a Reference
... @id 0..1 string Unique id for inter-element referencing
... extension 0..* Extension Additional content defined by implementations
Slice: Unordered, Open by value:url
... hospitaltype 1..1 Base 醫院別
.... id 1..1 Identifier 醫事機構代碼，院所代碼需與健保申報相同
.... name 1..1 string 醫事機構名稱，院所名稱需與健保申報相同
.... code 1..1 CodeableConcept 醫令代碼，檢查健保醫令代碼，需與健保申報相同。
.... description 1..1 string 醫令名稱，檢查健保醫令名稱，需與健保申報相同。
... examinationStatus 1..1 Base 檢查部位
.... physicalExamination 1..* Coding 檢查部位，檢查部位，需與健保申報相同。
.... description 0..1 string 檢查部位詳細說明、拍攝方向與角度等
... numberOfInstances 1..* unsignedInt 檢查張數
... accessionNo 1..1 Identifier 檢查單號，須與影像資料串連，每筆檢查必須有獨立不重複的單號。
... patientInformation 1..1 Base 病人基本資料
.... idNumber 1..1 Identifier 身分證號，病人身分證號。
.... chartNO 1..1 Identifier 病歷號碼，院內病歷號碼。
.... name 1..1 string 姓名
.... administrativeSex 1..1 code 性別
.... birthDate 1..1 date 出生日期
... medicalOrder 1..1 Base 醫囑時間及醫囑醫師資料
.... orderDatetime 1..1 Period 醫囑時間，醫囑日期（分），格式為西元YYYYMMDDHHMM。
.... orderPhysician 1..1 Practitioner 醫囑醫師姓名
... historyOfPresentIllness 1..* CodeableConcept 病史，病人病史，內容可以包含主訴、適應症等。
... diagnosisICDcode 0..* CodeableConcept 疾病診斷，疾病診斷代碼及文字。
... examDatetime 1..1 dateTime 實際檢查日期時間(分) ，格式為西元YYYYMMDDHHMM。
... picture 1..* ImagingStudy 圖片
... recordTotal 1..* string 報告結果，含影像發現、臆斷及註記(如過敏反應、顯影劑種類等)。
... radiologyStudyRecommendation 0..1 Annotation 醫師總結之建議。
... verificationTime 1..1 dateTime 確認報告時間(分)，格式為西元YYYYMMDDHHMM。
... verificationPhysician 1..1 Practitioner 報告醫師姓名

doco Documentation for this format

Constraints

IdGradePath(s)DetailsRequirements
ele-1error**ALL** elementsAll FHIR elements must have a @value or children
: hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1error**ALL** extensionsMust have either extensions or value[x], not both
: extension.exists() != value.exists()

This structure is derived from Element

Summary

Mandatory: 0 element(25 nested mandatory elements)

 

Other representations of profile: CSV, Excel